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遭遇特殊性骨關節炎知道怎么鑒別嗎?

2015-08-25 來源:云開藥網

對于骨關節炎的發生類型,除了最為常見的幾種外,還有幾種較為特殊的類型嗎?雖然人們不常遇到,但卻很容易引起錯判或誤診。因此,對于這一點,當大家遭遇到特殊性骨關節炎時,如果有接下來幾種類似骨關節炎癥狀,那就應該多加小心了。



侵蝕性炎癥性骨關節炎

主要受累人群:常見于絕經后的女性。主要累及遠端及近端指間關節和腕掌關節。有家族傾向性及反復急性發作的特點。

受累的關節最明顯的不適常表現為疼痛和觸痛,最終會導致關節畸形和強直。X線檢查,可見明顯的骨贅生成和軟骨下骨硬化,晚期可見明顯的骨侵蝕和關節骨性強直。

原發性全身性骨關節炎

發病特點:以遠端指間關節、近端指間關節和第一腕掌關節為好發部位。癥狀呈發作性,可有受累關節積液、發熱等表現。另外,膝、髖、跖趾關節和脊柱也可受累。

根據臨床和流行病學常將其分為兩類:一是,結節型以遠端指間關節受累為主,女性多見,有家族聚集現象;二是,非結節型以近端指間關節受累為主,性別和家族聚集特點不明顯,但常反復出現外周關節炎。重癥患者血液檢查,有血沉增快及c反應蛋白增高等特有現象。

彌漫性特發性骨質增生癥性骨關節炎

好發于中老年男性。病變累及整個脊柱,呈彌漫性骨質增生,脊柱韌帶廣泛增生骨化及其鄰近的骨皮質增生,但椎小關節和椎間盤保持完整。

一般患者無明顯癥狀,少數患者可有肩背痛、發僵、手指麻木或腰痛等癥狀,病變嚴重時會出現椎管狹窄的相應表現。X線片可見特征性椎體前縱及后縱韌帶的鈣化,以下胸段為著,一般連續4個或4個椎體以上,可伴廣泛骨質增生。

雖然臨床上最常見的是類風濕性骨關節炎、強直性脊柱炎、痛風性關節炎、反應性關節炎、感染性關節炎、創傷性關節炎等,但上述的這幾種特殊性關節炎在發生與鑒別時,也是大家需要引起注意的。尤其是在用藥治療上,就算骨關節炎的常規治療常用到伊索佳保節力,但還是應該積極就醫,查明骨關節炎的具體原因,才能對癥用藥。


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