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股骨頭壞死早期如何避免誤診,早期都有哪些癥狀?

2015-10-17 來源:云開藥網

股骨頭壞死是由于不同病因破壞了股骨頭的血液供應,造成血供障礙,因缺血使骨組織營養中斷、骨細胞死亡,以不定區域的骨小梁和骨髓壞死為特征的骨科常見病。股骨頭壞死早期沒有什么表現,所以早期股骨頭壞死容易被誤診。那么,怎么避免呢,早期股骨頭壞死都有哪些癥狀


股骨頭壞死的發病機理

缺血是股骨頭壞死的主要發病機理。缺血會導致動脈的供血不足,靜脈的回流不好,骨內壓增高。

股骨頭壞死的治療目的是改善股骨頭的血供;促進壞死修復,恢復股骨頭組織結構與力學性能,防止或糾正股骨頭塌陷,預防骨性關節炎。

股骨頭壞死早期癥狀

疼痛:早期經常沒有任何臨床癥狀,X線片難以發現;通常最早出現的癥狀是髖部或膝部疼痛、鈍痛或酸脹不適等,疼痛可為持續性或間歇性。早期疼痛多不嚴重,活動后加重,休息后減輕,外傷后突然加重;經過口服藥物和休息后可暫時緩解,但往往反復發作;疼痛的發作和病程發展往往不均衡、不對稱。

關節僵硬與活動受限:早期髖關節活動正常或輕微喪失,表現為某一方向障礙(特別是內旋),并伴有疼痛;隨著病情發展活動范圍逐漸縮小,患髖屈曲、內收畸形外展、內旋活動受限,晚期髖關節活動受限加重,甚至出現髖關節僵直。

陂行:多由于下肢肌肉、骨關節的疼痛或肢體縮短引起;早期為間歇性陂行,行走行動時加重,休息后好轉;晚期患者由于股骨頭塌陷、骨關節炎及髖關節半脫位可又持續性陂行,并伴有疼痛。

早期股骨頭壞死之所以容易誤診,是因為其起病慢,癥狀不明顯,且有容易誤導患者和醫生的異位痛。對此,患者要警惕那些不明原因的髖部、腰部和腿部疼痛,如果髖部曾經受傷,或者曾經使用過激素,或者有酗酒的習慣,則應高度懷疑是股骨頭壞死。

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