優(yōu)立通治療痛風(fēng)比別嘌醇效果好嗎?
痛風(fēng)是由于人體內(nèi)長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引起的組織損傷的一組異質(zhì)性疾病,在抑制尿酸合成上黃嘌呤氧化酶抑制劑別嘌醇和優(yōu)立通都有效果,但是兩者效果哪個(gè)更好一些呢?

痛風(fēng)病程分段
無癥狀期:只表現(xiàn)為高尿酸血癥而無任何癥狀。
急性發(fā)作期:發(fā)作前可無先兆,典型發(fā)作者常于深夜被關(guān)節(jié)痛驚醒,疼痛進(jìn)行性加劇,難以忍受,往往是發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié),也可發(fā)生在足背、踝關(guān)節(jié)或其他關(guān)節(jié),多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。
間歇發(fā)作期:多數(shù)患者可復(fù)發(fā),隨著病情的進(jìn)展,發(fā)作次數(shù)逐漸增加,癥狀持續(xù)時(shí)間延長,并且發(fā)作間隔時(shí)間不斷縮短,發(fā)作越頻繁,受累關(guān)節(jié)就越多。
慢性痛風(fēng)石病變期:皮下痛風(fēng)石和慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是長期顯著的高尿酸血癥未獲滿意控制的結(jié)果。
間歇期和慢性期的治療目的:
預(yù)防急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作
保護(hù)腎臟,消除痛風(fēng)石方法:
抑制尿酸合成:黃嘌呤氧化酶抑制劑別嘌醇和非布司他。
別嘌呤醇:(搔癢、皮疹和肝酶增高)腎功能不全增加重度過敏的發(fā)生危險(xiǎn),應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)。嚴(yán)重肝功能不全和明顯血細(xì)胞低下者禁用。
加速尿酸排出 :主要是抑制近端小管對(duì)尿酸的重吸收。
丙磺舒:促進(jìn)尿酸排泄藥物單藥治療的首選。
磺酰吡唑:苯溴馬隆兩類藥物 (抑制尿酸合成藥和加速尿酸排泄藥物) 選用原則:腎功能正常或輕度損害者,尿酸排出正常或減少者,可用促尿酸排泄藥物。腎功能中度以上損害者,及/或尿酸排出過多時(shí),應(yīng)用抑制尿酸合成藥物。
優(yōu)立通比別嘌醇的遠(yuǎn)期效果好
現(xiàn)有的臨床證據(jù)表明,優(yōu)立通在短,中,遠(yuǎn)期治療方面的效果是優(yōu)于別嘌醇的。從國外研發(fā)開始至今歷時(shí)近十年積累數(shù)據(jù)表明是長期可靠有效,而且作用機(jī)制靶向單一、準(zhǔn)確,副作用少。并且是目前唯一一個(gè)治療效果不受高脂飲食影響的痛風(fēng)治療藥,符合現(xiàn)代社會(huì)相當(dāng)人群生活習(xí)慣。
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