萬艾可“偉哥”要怎么吃才安全？
過量服用偉哥導致慘劇的報道屢見不鮮，有很多人服用數粒偉哥，目的就是想讓自己“雄風大振”，最終卻釀成慘劇。那么怎么吃偉哥才安全？
萬艾可的服用方法？
對大多數患者，推薦劑量為50mg，在性活動前約1小時按需服用；但在性活動前0.5~4小時內的任何時候服用均可。基于藥效和耐受性，劑量可增加至100mg（最大推薦劑量）或降低至25mg。每日最多服用1次。在沒有性刺激時，推薦劑量的西地那非不起作用。
服用萬艾可注意什么？
下列因素與血漿西地那非水平（AUC）增加有關：年齡65歲以上（增加40％）、肝臟受損（如肝硬化，增加80％）、重度腎損害（肌酐清除率<30ml/min，增加100％）、同時服用強效細胞色素P4503A4抑制劑〔酮康唑、伊曲康唑（增加200％）、紅霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血漿水平較高可能同時增加藥效和不良事件發生率，故這些患者的起始劑量以25mg為宜。
診斷勃起功能障礙的同時應明確其潛在的病因，進行全面的醫學檢查后確定適當的治療方案。與α受體阻滯劑合用時需謹慎。西地那非使體循環血管擴張，可能增強其它抗高血壓藥物的降壓作用。不推薦聯合使用其他勃起功能障礙的治療方法。
萬艾可的不良反應？
按需服藥、靈活劑量II/III期臨床試驗中，最常見的實驗組多于安慰劑組的不良事件包括頭痛和潮紅。其余常見不良反應包括消化不良、鼻塞、尿路感染、視覺異常、腹瀉、頭暈和皮疹。
萬艾可過量
健康志愿者單次劑量至800mg，不良事件與低劑量時相似，但發生率和嚴重程度有所增加。當發生藥物過量時，應根據需要采取常規支持療法。腎臟透析不會增加清除率。
萬艾可藥物相互作用
本品代謝主要通過細胞色素P4503A4(主要途徑)和2C9(次要途徑)。故這些同功酶的抑制劑會降低西地那非的清除，而這些同功酶的誘導劑會增加西地那非的清除。
萬艾可禁忌
由于已知的本品對一氧化氮/cGMP途徑的作用（見“藥理毒理”），西地那非可增強硝酸酯的降壓作用。故服用任何劑型硝酸酯的患者，無論是規律服用或間斷服用，均為禁忌癥。
患者服用西地那非后，何時可以安全地服用硝酸酯類藥物（如需要）目前尚不清楚。根據健康志愿者藥代動力學資料，單劑口服 100毫克，24小時后血漿西地那非濃度約為2ng/ml（峰值血藥濃度約為440 ng/ml ）（見“藥代動力學”）。以下患者服藥24小時后血漿西地那非濃度較健康志愿者高3－8倍：年齡65歲以上、肝損害（如肝硬化）、嚴重腎損害（肌酐清除率30毫升/ 分鐘以下）、同時服用細胞色素P4503A4的強抑制劑如紅霉素等。盡管服藥24小時后的西地那非血藥濃度遠遠低于峰濃度，但尚不了解此時是否可以安全地服用硝酸酯類藥物。已知對本品中任何成份過敏的患者禁用。
請安全正確的服用偉哥，對自己以及家人負責！
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