陽痿患者一次應(yīng)該服用多少劑量？
從年齡結(jié)構(gòu)看，亞洲的陽痿（英文簡稱為ED）患者主要集中在40—70歲，陽痿ED的比例高達(dá)50%以上，成為一種廣泛的男科疾病。ED在大多數(shù)情況下是可以得到有效治療的。目前，國際上ED治療的一線藥物是萬艾可，那么一次應(yīng)該服用多少劑量的萬艾可？
萬艾可的服用方法是？
對大多數(shù)患者，推薦劑量為50mg，在性活動(dòng)前1小時(shí)按需服用；但在性活動(dòng)前30分鐘~4小時(shí)內(nèi)的任何時(shí)候服用均可。基于藥效和耐受性，劑量可增加至100mg（最大推薦劑量）或降低至25mg。每日服用不得超過1次。在沒有性刺激時(shí)，推薦劑量的西地那非不起作用。西地那非不適用于婦女。西地那非不適用于新生兒、兒童。老年人(≥65歲)起始劑量以25mg為宜。
服用萬艾可注意什么？
下列因素與血漿西地那非水平（AUC）增加有關(guān)：年齡65歲以上（增加40％）、肝臟受損（如肝硬化，增加80％）、重度腎損害（肌酐清除率<30ml/min，增加100％）、同時(shí)服用強(qiáng)效細(xì)胞色素P4503A4抑制劑〔酮康唑、伊曲康唑（增加200％）、紅霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血漿水平較高可能同時(shí)增加藥效和不良事件發(fā)生率，故這些患者的起始劑量以25mg為宜。
診斷勃起功能障礙的同時(shí)應(yīng)明確其潛在的病因，進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)檢查后確定適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮Ｅcα受體阻滯劑合用時(shí)需謹(jǐn)慎。西地那非使體循環(huán)血管擴(kuò)張，可能增強(qiáng)其它抗高血壓藥物的降壓作用。不推薦聯(lián)合使用其他勃起功能障礙的治療方法。
萬艾可過量
健康志愿者單次劑量至800mg，不良事件與低劑量時(shí)相似，但發(fā)生率和嚴(yán)重程度有所增加。當(dāng)發(fā)生藥物過量時(shí)，應(yīng)根據(jù)需要采取常規(guī)支持療法。腎臟透析不會(huì)增加清除率。
為了配合和鞏固療效，ED患者還需要在飲食和作息等生活習(xí)慣上做出調(diào)整，吸煙的患者要戒煙，嗜酒的患者需要控制飲酒量。此外，飲食均衡、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、保證休息，保持良好的身體狀態(tài)也同樣重要。
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