優(yōu)立通適用于痛風(fēng)無癥狀期嗎?
痛風(fēng)是一種發(fā)作起來很疼的關(guān)節(jié)病,很多時候尿酸升高但是并無其他癥狀,這個時候就是痛風(fēng)的無癥狀期,那么無癥狀期應(yīng)該如何治療呢?能不能吃優(yōu)立通降低尿酸呢?
痛風(fēng)無癥狀期的治療需要進(jìn)行生活方式的調(diào)整,并定期復(fù)查;如果血尿酸仍大于8mg,尿尿酸大于1100mg,或者有痛風(fēng)有家族史,則應(yīng)使用降低尿酸藥物,避免誘發(fā)因素;另外需要臥床休息。
優(yōu)立通可以從根源上抑制尿酸的產(chǎn)生,在減少并發(fā)癥方面作用很不錯,尤其是能有效防止高尿酸癥對腎臟功能方面的損害。適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
優(yōu)立通禁用于正在接受硫唑嘌呤、巰嘌呤治療的患者。開始應(yīng)用優(yōu)立通治療后,可觀察到痛風(fēng)發(fā)作增加。這是由于變化的血清尿酸水平減少導(dǎo)致沉積的尿酸鹽活動引起的。為預(yù)防給藥優(yōu)立通時發(fā)生痛風(fēng)發(fā)作,推薦同時給藥非甾體抗炎藥或秋水仙堿。
優(yōu)立通片的口服推薦劑量為40mg或80 mg,每日一次。 推薦優(yōu)立通片的起始劑量為40mg,每日一次。如果2周后,血尿酸水平仍不低于6mg/dl(約360μmol/L),建議劑量增至80mg,每日一次。
優(yōu)立通為2-芳基噻唑衍生物,是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過抑制尿酸合成降低血清尿酸濃度。優(yōu)立通常規(guī)治療濃度下不會抑制其他參與嘌呤和嘧啶合成與代謝的酶。
正常情況下,優(yōu)立通一個星期內(nèi)可以測到尿酸水平下降,通常三個月內(nèi)血清尿酸水平降低到達(dá)標(biāo)值(6.0 mg/dL)以下。
從理論上講,因?yàn)槟壳巴达L(fēng)的治療并沒有消除疾病的病因,病因未去除是不應(yīng)該停藥
的。對于因各種原因需要停用優(yōu)立通的,低劑量維持治療一段時間后,如果血尿酸控制的好,在配合生活方式改變下,可以嘗試停藥,但此時應(yīng)重視隨訪,定期監(jiān)測血尿酸以評估是否仍舊需要藥物維持。
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