骨關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷有什么分類？

2016-05-05 來源：云開藥網(wǎng)

有些老年人喜歡早晨起來活動活動，來鍛煉身體，這對自己會很有好處的，可又會有一些人發(fā)現(xiàn)，早上起來以后關(guān)節(jié)比其他時刻相比要疼的許多，尤其是運動之后，這可能就是因為大家運動沒有掌握度了，適量的活動是非常重要的。或許還有些人發(fā)現(xiàn)自己關(guān)節(jié)僵硬，長時間的保持同一個動作便讓人苦不堪言，這些都是骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，那么骨關(guān)節(jié)炎應該怎樣鑒別診斷呢？

骨關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷主要有兩種:一是類風濕關(guān)節(jié)炎，多發(fā)在20～50歲。嚴急性發(fā)作，全身癥狀較輕，持續(xù)時間長。受累關(guān)節(jié)多對稱或多發(fā)，不侵犯遠端指間關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)早期腫脹呈梭形，晚期功能障礙及強直畸形。X線檢查局部或全身骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)面吸收骨性愈合強直畸形。實驗室檢查血沉增快，類風濕因子陽性。二是強直性脊柱炎，多發(fā)于15～30歲男性青壯年。發(fā)病緩慢，間歇疼痛，多關(guān)節(jié)受累。脊柱活動受限，關(guān)節(jié)畸形，有晨僵。X線檢查骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄模糊，脊柱韌帶鈣化，呈竹節(jié)狀改變。實驗室檢查血沉增快或正常，HLA-B27為陽性。類風濕因子多屬陰性。

骨關(guān)節(jié)炎病人X線有什么表現(xiàn)呢？

疑似骨關(guān)節(jié)炎的病人，常需要拍關(guān)節(jié)的正側(cè)位片，必要時還要拍軸位等特殊體位的X線片。X線片的異常表現(xiàn)有哪些呢?一般包括以下幾個方面：

（1）關(guān)節(jié)腫脹顯示關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚、腫脹、層次不清，關(guān)節(jié)囊外的脂肪層。

（2）關(guān)節(jié)內(nèi)游離體骨性關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)或軟骨破壞，形成碎屑脫落到關(guān)節(jié)內(nèi)，形成游離體，或者滑膜由于炎癥刺激肥厚增生，繼而鈣化。

（3）關(guān)節(jié)退行性改變早期關(guān)節(jié)邊緣銳利，呈唇狀骨質(zhì)增生，繼而關(guān)節(jié)腔變窄，不規(guī)則，關(guān)節(jié)面可以出現(xiàn)硬化，硬化區(qū)下可有疏松征象，甚至關(guān)節(jié)面骨質(zhì)有囊腫的形成。

（4）關(guān)節(jié)破壞改變可出現(xiàn)單純的關(guān)節(jié)腔狹窄，這說明關(guān)節(jié)軟骨破壞，繼之出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的不光滑，模糊和關(guān)節(jié)面的骨質(zhì)缺損，致使關(guān)節(jié)半脫位或全脫位。

不過，我們對骨關(guān)節(jié)炎無需過度擔心，保節(jié)力在科學實驗的證明下，已經(jīng)對骨關(guān)節(jié)炎有很好的治療效果。我們該如何使用保節(jié)力呢？

保節(jié)力的性狀為類白色或淺黃色片，口服，最好在進餐后服用，一次1～2片，一日3次，連續(xù)服用4～12周，如有必要在醫(yī)師指導下可延長服藥時間。每年重復治療2～3次。它適用于全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、以及腕、脊柱、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。當然對于一些特殊人群，如孕婦、哺乳期婦女和對硫酸氨基葡萄糖過敏的病人不宜使用。

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