服用萬艾可時需要注意什么事項？
萬艾可--17年全球驗證，ED治療的信心之選，是陽痿患者的首要選擇，它全球第一個治療ED的口服PDE5的抑制劑。在治療效果方面都要優于其它藥物。陽痿患者男性在服用萬艾可時也要特別注意一些事項，避免發生一些對身體危害的事情。那么它的注意事項有哪些呢？
下列因素與血漿西地那非水平（AUC）增加有關：年齡65歲以上（增加40％）、肝臟受損（如肝硬化，增加80％）、重度腎損害（肌酐清除率<30ml/min，增加100％）、同時服用強效細胞色素P4503A4抑制劑〔酮康唑、伊曲康唑（增加200％）、紅霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血漿水平較高可能同時增加藥效和不良事件發生率，故這些患者的起始劑量以25mg為宜。
診斷勃起功能障礙的同時應明確其潛在的病因，進行全面的醫學檢查后確定適當的治療方案。與α受體阻滯劑合用時需謹慎。西地那非使體循環血管擴張，可能增強其它抗高血壓藥物的降壓作用。不推薦聯合使用其他勃起功能障礙的治療方法。
按需服藥、靈活劑量II/III期臨床試驗中，最常見的實驗組多于安慰劑組的不良事件包括頭痛和潮紅。其余常見不良反應包括消化不良、鼻塞、尿路感染、視覺異常、腹瀉、頭暈和皮疹。
對大多數患者，推薦劑量為50mg，在性活動前約1小時按需服用；但在性活動前0.5~4小時內的任何時候服用均可。基于藥效和耐受性，劑量可增加至100mg(最大推薦劑量)或降低至25mg。每日最多服用1次。在沒有性刺激時，推薦劑量的西地那非不起作用。
西地那非不適用于婦女。西地那非不適用于新生兒、兒童。老年人(≥65歲)起始劑量以25mg為宜。
性活動對已有心血管疾病患者的心臟有潛在危險。因此，其心血管狀態不宜進行性活動的患者一般不應使用包括西地那非在內的治療勃起功能障礙的藥物。
如服用萬艾可®后陰莖持續勃起超過4小時，患者應立即就診。服用Ritonavir的患者需慎用西地那非。
本品代謝主要通過細胞色素P4503A4(主要途徑)和2C9(次要途徑)。故這些同功酶的抑制劑會降低西地那非的清除，而這些同功酶的誘導劑會增加西地那非的清除。
健康志愿者單次劑量至800mg，不良事件與低劑量時相似，但發生率和嚴重程度有所增加。當發生藥物過量時，應根據需要采取常規支持療法。腎臟透析不會增加清除率。
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