對于痛風患者,我們應該如何選擇藥物治療呢 ?
痛風病是一個慢性疾病,需要人們的耐心與定力,能夠堅持治療,對于痛風患者,應掌握其病癥,準確定位,那么,我們應該如何選擇藥物治療呢?
痛風的病程如何分段?
無癥狀期:只能呈現為高尿酸血癥而沒有其他任何癥狀。
急性期:以春季較為常見,秋季較少。促發因素:85%的病人能有促發因素,如飲食過度,局部外傷,體力或腦力勞動太多,過度激動,感染,手術或藥物。
間歇期:
兩次發作之間的靜止期。
大多數患者反復發作,少數只發作一次。
間隔時間為0.5-1年,少數長達5-10年。
沒有使用抗尿酸藥物的人,發作次數漸漸增多。
慢性期:
慢性關節。
痛風石。
腎臟病變。
痛風治療目標
對所有痛風患者降尿酸目標是血尿酸<6mg/dl (血尿酸降至正常可減少關節炎發作)。
對于有痛風石的患者,應該降至5mg/dl以下 ;維持長期穩定,血尿酸 < 6.0mg/dl;使痛風石吸收,血尿酸 < 5.0mg/dl。
痛風急性關節炎期如何治療?
秋水仙堿片:治療痛風性關節炎的急性發作,預防復發性痛風性關節炎的急性發作。
解熱鎮痛藥: 雙氯芬酸鈉緩釋膠囊(英太青)。
糖皮質激素: 甲潑尼龍片(美卓樂)。
急性期不宜用降尿酸藥物 (急性痛風關節炎發作前已使用的不用停用)。
急性發病期主要應用:秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、激素。
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