陽痿要做什么檢查,服藥時(shí)有哪些注意事項(xiàng)?
陽痿是指過去3個(gè)月中,陰莖持續(xù)不能達(dá)到和維持足夠的勃起以進(jìn)行滿意的性交。一些男性會在中年或更早患這種病,而造成一些煩惱,一些患者會忽視對陽痿的檢查,這樣就無法對癥下藥,那么陽痿早泄藥做的檢查有哪些?服用萬艾可藥品時(shí)需要哪些事項(xiàng)是特別注意的呢?
陽痿做什么檢查?
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)血、尿常規(guī)、生化及肝腎功能測定 空腹血糖,高、低密度脂蛋白及肝腎功能檢查對發(fā)現(xiàn)糖尿病、血脂代謝異常和慢性肝腎疾病是必要的。
(2)激素水平測定 是否應(yīng)作為常規(guī)檢查尚有爭論。
2.特殊檢查
少數(shù)勃起功能障礙患者(約占15%)由于對非創(chuàng)傷性治療無效,為進(jìn)一步了解勃起功能障礙的確切發(fā)病原因或機(jī)制,需要有選擇地作下列項(xiàng)目中的某些檢查。
(1)夜間陰莖勃起試驗(yàn)(NPT) 臨床上可幫助區(qū)分心理性還是器質(zhì)性ED。
(2)陰莖海綿體注射血管活性藥物試驗(yàn)(ICI) 陰莖海綿體注射血管活性藥物能誘導(dǎo)精神性、神經(jīng)性、激素性及輕度血管性ED患者的陰莖勃起,特別是神經(jīng)性ED患者。
(3)彩色雙功能超聲檢查(CDU) 該檢查無創(chuàng)傷,可在門診進(jìn)行。
(4)陰莖海綿體測壓(CM) 該法是診斷靜脈性勃起功能障礙的有效方法。
(5)陰莖海綿體造影 1981年Wespes等首次將陰莖海綿體灌注造影術(shù)用于臨床,提高了對靜脈性ED的認(rèn)識,同時(shí)也為靜脈性ED的治療提供了依據(jù)。
(6)選擇性陰莖動脈造影 動脈造影仍然是評估陰莖血供異常的定位和定性的主要方法。
(7)勃起功能障礙的神經(jīng)檢測 在勃起反應(yīng)的神經(jīng)傳導(dǎo)過程中,自主神經(jīng)系統(tǒng)起著重要的作用。
(8)海綿體活檢 海綿體平滑肌細(xì)胞和海綿體腔隙的病理改變?nèi)缙交?shù)量減少,細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)改變及大量纖維組織增生可降低平滑肌細(xì)胞和海綿竇的順應(yīng)性和彈性,從而造成動脈充盈不足和靜脈阻斷不全,進(jìn)而導(dǎo)致勃起不堅(jiān)。陰莖海綿體活檢可以直接評價(jià)海綿體功能,在某些陽萎患者的病因診斷中非常必要。
根據(jù)患者在性生活時(shí)出現(xiàn)勃起硬度不夠或者持續(xù)時(shí)間不足以完成性生活,且超過三個(gè)月,即可做出診斷。可通過詢問病史、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查和勃起功能評分表,進(jìn)一步區(qū)分類型。
國際上制定了許多評價(jià)勃起功能障礙的問卷調(diào)查表,其中最具權(quán)威的是國際勃起功能指數(shù)問卷調(diào)查表(international index of erectile function,IIEF),該表由Rosen等于1997年設(shè)計(jì),共有15個(gè)問題。次年,Rosen等進(jìn)一步將其簡化為5個(gè)問題(IIEF-5),在國際上被廣泛應(yīng)用。另外,O'Leary等編制的簡要性功能問卷和Wagner等的勃起功能障礙生活質(zhì)量評定表也能從不同的側(cè)面反映患者的勃起功能狀況。這些量表有助于診斷勃起功能障礙和其程度,并能進(jìn)行療效評估。
性活動對已有心血管疾病患者的心臟有潛在危險(xiǎn)。因此,其心血管狀態(tài)不宜進(jìn)行性活動的患者一般不應(yīng)使用包括西地那非在內(nèi)的治療勃起功能障礙的藥物。 如服用萬艾可®后陰莖持續(xù)勃起超過4小時(shí),患者應(yīng)立即就診。服用Ritonavir的患者需慎用西地那非。
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