哪些藥物不能與萬艾可同時服用？
具不完全的統計，自萬艾可被推出以來，有數百人的死亡與服用萬艾可有關，而其中的大多數患有心臟病，從而給人們造成了一個錯覺，心臟病患者是不能服用萬艾可的。其實這是錯誤的，研究表明了死亡人群中的多數是因在服用萬艾可的同時，服用了治療心臟病的硝酸鹽類的藥物，從而導致致命的低血壓。
1.由于許多消費者僅憑商品名是無法斷定所服用的藥物是否含有硝酸鹽類，因此，下面簡單介紹一下市場上常見的硝酸鹽類的藥物，但是具體哪些藥物屬于硝酸酯類藥物，還要請您咨詢醫生，以保證用藥的安全性。
硝酸酯類藥物主要有:硝酸甘油硝酸甘油（片劑、噴霧劑、軟膏、貼膜、針劑） 耐絞寧、貼保寧、永保心靈、硝酸異山梨醇酯、消心痛、長效消心痛、異舒吉氣霧劑/針劑、雙硝酸異山梨醇酯、安基倫緩釋、易順脈（膠囊/噴霧劑）、5-單硝山梨醇酯、安心脈、臣功再佳、單硝酸異山梨醇酯、德明麗珠欣樂、莫諾美地、 莫諾確特、依姆多異樂定、異樂定長效、益辛保、德脈寧、硝酸甘油酯、療通脈緩釋膠囊（長效療通脈）、尼采貼、戊四硝酯、長效硝酸甘油、四硝季戊醇、硝乙醇胺片、四硝赤醇片等。
2.性活動對已有心血管疾病患者的心臟有潛在危險。因此，其心血管狀態不宜進行性活動的患者一般不應使用包括西地那非在內的治療勃起功能障礙的藥物。 如服用萬艾可®后陰莖持續勃起超過4小時，患者應立即就診。服用Ritonavir的患者需慎用西地那非。
3.下列因素與血漿西地那非水平（AUC）增加有關：年齡65歲以上（增加40％）、肝臟受損（如肝硬化，增加80％）、重度腎損害（肌酐清除率<30ml/min，增加100％）、同時服用強效細胞色素P4503A4抑制劑〔酮康唑、伊曲康唑（增加200％）、紅霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血漿水平較高可能同時增加藥效和不良事件發生率，故這些患者的起始劑量以25mg為宜。
服用任何劑型硝酸酯類藥物的患者，無論是規律或間斷服用，均為禁忌癥。對西地那非（萬艾可）中任何成分過敏的患者禁用。
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