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對于痛風患者,該從哪些方面選擇藥物呢?

2016-05-26 來源:云開藥網

病痛很多時候會讓人無法忍受,無法入睡,食之無味,生活也沒了樂趣,解決這個問題確實很迫切,要從多方面努力,不管怎樣做,只要能緩解癥狀,便會有效果,那么,對于痛風患者,該從哪些方面選擇藥物呢?

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痛風的病程如何分段?

 

無癥狀期:只呈現(xiàn)為高尿酸血癥而沒有其他任何癥狀。

 

急性期:以春季較為常見,秋季較少。促發(fā)因素:85%的病人能有促發(fā)因素,如飲食過度,局部外傷,體力或者腦力勞動過多,過度激動,感染,手術或藥物。

 

間歇期:

 

兩次發(fā)作間期的靜止期。

 

大部分患者反復頻繁發(fā)作,少數只發(fā)作一次。

 

間隔時間為0.5-1年,少數長達5-10年。

 

沒有使用抗尿酸藥物者,發(fā)作次數漸頻繁。

 

慢性期:

 

慢性關節(jié)。

 

痛風石。

 

腎臟病變。

 

痛風治療目標

 

對所有痛風患者降尿酸目標是血尿酸<6mg/dl (血尿酸降至正常可減少關節(jié)炎發(fā)作)

 

對于有痛風石的患者,應該降至5mg/dl以下 ;維持長期穩(wěn)定,血尿酸 6.0mg/dl;使痛風石吸收,血尿酸 5.0mg/dl

        

痛風無癥狀期如何治療?

 

      1.      一般應進行生活方式調整,定期復查。

 

      2.      若血尿酸仍大于8mg,尿尿酸>1100mg,或有家族史,則應使用降低尿酸藥物,避免誘發(fā)因素。

 

      3.  臥床休息。

 

痛風急性關節(jié)炎期如何治療?

 

秋水仙堿片:治療痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作,預防復發(fā)性痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作。

 

解熱鎮(zhèn)痛藥: 雙氯芬酸鈉緩釋膠囊(英太青)。

 

糖皮質激素: 甲潑尼龍片(美卓樂)。

 

急性期不宜用降尿酸藥物  (急性痛風關節(jié)炎發(fā)作前已使用的不用停用)

 

間歇期和慢性期的治療


      目的:


      1、預防急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作


      2、保護腎臟


      3、消除痛風石


         方法:


   抑制尿酸合成 黃嘌呤氧化酶抑制劑別嘌醇和非布司他。


   別嘌呤醇:(搔癢、皮疹和肝酶增高)腎功能不全增加重度過敏的發(fā)生危險,應用時應注意監(jiān)測。嚴重肝功能不全和明顯血細胞低下者禁用。                                       

  

   加速尿酸排出  :主要是抑制近端小管對尿酸的重吸收。


   丙磺舒:促進尿酸排泄藥物單藥治療的首選。


   磺酰吡唑: 苯溴馬隆兩類藥物 (抑制尿酸合成藥和加速尿酸排泄藥物) 選用原則:腎功能正常或輕度損害者,尿酸排出正常或減少者,可用促尿酸排泄藥物 。腎功能中度以上損害者,及/或尿酸排出過多時,應用抑制尿酸合成藥物。

 

抗痛風主要治療藥物有哪些?

 

緩解期主要應用:促進尿酸排泄藥、抑制尿酸合成藥。

 

促進尿酸排泄藥: 丙磺舒、磺吡酮及苯溴馬隆(不良反應有頭痛、惡心、腹瀉。)因無鎮(zhèn)痛及消炎作用,故不適用于急性痛風。

 

抑制尿酸合成藥: 別嘌呤醇,偶見皮疹、胃腸反應及轉氨酶升高、白細胞減少等。

 

急性發(fā)病期主要應用:秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、激素。

 

嚴重、多關節(jié)發(fā)作建議聯(lián)合治療。

 

秋水仙堿+NSAIDs(非甾體抗炎藥)

 

秋水仙堿+口服激素(或者關節(jié)腔內激素治療)

 

不建議激素+NSAIDs

 

藥物是用來治療病痛的,有效果才能稱之為好藥,以上就是介紹了,怎么選擇藥物治療痛風,其中,優(yōu)立通就是一種好藥。

 

云開亞美大藥房藥師溫馨提醒:以上就是對“對于痛風患者,該從哪些方面選擇藥物呢”的簡單介紹,痛風的患者要根據自身的病情選擇正確的藥物,安全有效地治療痛風。如果你對優(yōu)立通非布司他片,還有什么疑問,歡迎撥打云開亞美大藥房的全國服務熱線:400-007-0758進行咨詢,云開亞美大藥房專業(yè)的藥師會竭誠為您服務。

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