治療痛風(fēng)患者,醫(yī)生會用什么藥呢?
很多時候,我們生病時,免不了去醫(yī)院看看,醫(yī)生會問診,判斷大致病情,根據(jù)每個人情況會有所不同,會有一定的區(qū)分。痛風(fēng)患者在醫(yī)院,可能會有更多道程序,那么,對于痛風(fēng)患者,醫(yī)生會用哪種藥呢?
痛風(fēng)的病程如何分段?
無癥狀期:只表現(xiàn)為高尿酸血癥而沒有其他任何癥狀。
急性期:以春季較為常見,秋季較少。促發(fā)因素:85%的病人能有促發(fā)因素,如飲食過度,局部外傷,體力或者腦力勞動過度,過度激動,感染,手術(shù)或藥物。
間歇期:
兩次發(fā)作之間的靜止期。
大多數(shù)的患者頻繁發(fā)作,少數(shù)只發(fā)作一次。
間隔時間為0.5-1年,少數(shù)長達(dá)5-10年。
沒有使用抗尿酸藥物者,發(fā)作次數(shù)漸趨頻繁。
慢性期:
慢性關(guān)節(jié)。
痛風(fēng)石。
腎臟病變。
痛風(fēng)治療目標(biāo)
對所有痛風(fēng)患者降尿酸目標(biāo)是血尿酸<6mg/dl (血尿酸降至正??蓽p少關(guān)節(jié)炎發(fā)作)。
對于有痛風(fēng)石的患者,應(yīng)該降至5mg/dl以下 ;維持長期穩(wěn)定,血尿酸 < 6.0mg/dl;使痛風(fēng)石吸收,血尿酸 < 5.0mg/dl。
痛風(fēng)無癥狀期如何治療?
1.一般應(yīng)進(jìn)行生活方式調(diào)整,定期復(fù)查。
2.若血尿酸仍大于8mg,尿尿酸>1100mg,或有家族史,則應(yīng)使用降低尿酸藥物,避免誘發(fā)因素。
3.臥床休息。
抗痛風(fēng)主要治療藥物有哪些?
緩解期主要應(yīng)用:促進(jìn)尿酸排泄藥、抑制尿酸合成藥。
促進(jìn)尿酸排泄藥: 丙磺舒、磺吡酮及苯溴馬隆(不良反應(yīng)有頭痛、惡心、腹瀉。)因無鎮(zhèn)痛及消炎作用,故不適用于急性痛風(fēng)。
抑制尿酸合成藥: 別嘌呤醇,偶見皮疹、胃腸反應(yīng)及轉(zhuǎn)氨酶升高、白細(xì)胞減少等。
急性發(fā)病期主要應(yīng)用:秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、激素。
嚴(yán)重、多關(guān)節(jié)發(fā)作建議聯(lián)合治療。
秋水仙堿+NSAIDs(非甾體抗炎藥)。
秋水仙堿+口服激素(或者關(guān)節(jié)腔內(nèi)激素治療)。
不建議激素+NSAIDs。
優(yōu)立通非布司他是從根源上抑制尿酸的產(chǎn)生,在減少并發(fā)癥方面更是很明顯,尤其是在高尿酸癥對腎臟功能方面的損害。
醫(yī)生開藥,是有一定的科學(xué)專業(yè)依據(jù),我們應(yīng)相信專業(yè)人士,不能胡亂用藥,根據(jù)開具處方的內(nèi)容,到相應(yīng)的正規(guī)渠道購買使用。
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