服用優(yōu)立通后痛風發(fā)作增加是什么原因？
治療痛風的關鍵就是降低身體內尿酸水平，只有尿酸值達到正常水平才能防止痛風的復發(fā)，因此很多人會服用降尿酸的藥物優(yōu)立通，但是有些人服用優(yōu)立通后反而會觀察到痛風發(fā)作增加的原因是什么？ 優(yōu)立通的用法用量是怎樣的呢？
對所有痛風患者降尿酸目標是血尿酸<6mg/dl (血尿酸降到正常水平可減少關節(jié)炎發(fā)作)。對于有痛風石的患者，則應該降至5mg/dl以下；維持長期穩(wěn)定，血尿酸 ＜ 6.0mg/dl；使痛風石吸收，血尿酸 ＜ 5.0mg/dl。
優(yōu)立通注意事項:1.開始服用優(yōu)立通后可觀察到痛風發(fā)作增加。這是由于變化的血清尿酸水平減少導致沉積的尿酸鹽活動引起的。為了預防優(yōu)立通時發(fā)生痛風發(fā)作，推薦同時給藥非甾體抗炎藥或者是秋水仙堿。2.隨機對照研究中，使用優(yōu)立通[0.74per100P-Y（95CI0.36-1.37）]的患者比給藥別嘌醇[0.60per100P-Y（95CI0.16-1.53）]患者易發(fā)生心血管血栓事件（心血管死亡、非致命性心肌梗塞、非致命性中風）相關原因尚未明確。應對心肌梗塞（MI）及中風的體征和癥狀進行監(jiān)測。3.隨機對照研究中，觀察到轉氨酶水平比正常上限的3倍還高（給藥優(yōu)立通及別嘌呤醇患者分別提高，AST：2，2、ALT：3，2）。未發(fā)現轉氨酶的提高具有量效關系。肝功能實驗室分析推薦，應用優(yōu)立通治療2月和4月，此后周期性治療。
優(yōu)立通非布司他片的用量用法：非布司他片的口服推薦劑量為40mg或80mg，每日一次。推薦非布司他片的起始劑量為40mg，每日一次。如果2周后，血尿酸水平仍不低于6mg/dl（約360μmol/L），建議劑量增至80mg，每日一次。
給藥本品時無需考慮食物或抗酸劑的影響。特殊人群輕或中度腎功能損傷患者服用本品時不必調整劑量。輕中度肝功能損傷患者服用本品無需劑量調整。對嚴重肝功能損傷患者使用本品尚無研究，因此給藥本品應謹慎。尿酸水平使用本品治療2周后即可進行血清尿酸的再檢驗。
服用優(yōu)立通時，飲食上除了低嘌呤飲食沒有其他特別要求，可與食物同服或空腹服用、以和抗酸劑合用。用藥禁忌上與硫唑嘌呤、巰嘌呤不能合用。
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