我們應該吃什么藥在不同癥狀期發(fā)作時?
大多數人對于痛風帶來的疼痛是無法忍受的,面對痛風我們要積極治療。那么,在痛風發(fā)作的時候我們該吃什么藥?風定寧片是什么?它適合什么類型的痛風?痛風時可以吃風定寧片嗎?
痛風無癥狀期如何治療?
1. 一般應進行生活方式調整,定期復查。
2. 若血尿酸仍大于8mg,尿尿酸>1100mg,或有家族史,則應使用降低尿酸藥物,避免誘發(fā)因素。
3.臥床休息。
痛風急性關節(jié)炎期如何治療?
秋水仙堿片:治療痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作,預防復發(fā)性痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作。
解熱鎮(zhèn)痛藥: 雙氯芬酸鈉緩釋膠囊(英太青)。
糖皮質激素: 甲潑尼龍片(美卓樂)。
急性期不宜用降尿酸藥物 (急性痛風關節(jié)炎發(fā)作前已使用的不用停用)。
間歇期和慢性期的治療
目的:
1、預防急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作
2、保護腎臟
3、消除痛風石
方法:
抑制尿酸合成 : 黃嘌呤氧化酶抑制劑別嘌醇和非布司他。
別嘌呤醇:(搔癢、皮疹和肝酶增高)腎功能不全增加重度過敏的發(fā)生危險,應用時應注意監(jiān)測。嚴重肝功能不全和明顯血細胞低下者禁用。
加速尿酸排出 :主要是抑制近端小管對尿酸的重吸收。
丙磺舒:促進尿酸排泄藥物單藥治療的首選。
磺酰吡唑: 苯溴馬隆兩類藥物 (抑制尿酸合成藥和加速尿酸排泄藥物) 選用原則:腎功能正常或輕度損害者,尿酸排出正常或減少者,可用促尿酸排泄藥物 。腎功能中度以上損害者,及/或尿酸排出過多時,應用抑制尿酸合成藥物。
非布司他適應癥
適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療。不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
非布司他孕婦及哺乳期婦女用藥
FDA妊娠安全分類為C類:在孕婦中未進行充分的對照研究。所以唯有確認潛在益處大于對胎兒風險時,妊娠期間才能使用非布司他。
非布司他兒童用藥
尚未確定本品治療18歲以下患者的安全性和有效性。
非布司他老年患者用藥
老年患者無需調整劑量。據國外文獻報道,在非布司他臨床研究中,65歲及以上者占受試者總數的16%,75歲及以上者占4%。比較不同年齡組的受試者,在有效性和安全性方面無臨床顯著性差異,但不排除有些老年患者對本品較敏感。老年受試者(65歲及以上)多次口服非布司他后,Cmax、AUC24與年輕受試者(18~40歲)相似。
患者需根據自己所處的不同階段,合理用藥,積極治療痛風,減緩疼痛。
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