腰椎間盤突出的體征有哪些呢?
腰椎間盤突出的患者,在下肢抬高的時候也會感覺到腰部的疼痛,雖說正常人在抬下肢過高的時候也會覺得不舒服,但患有腰椎間盤突出的人在抬的高度較低的時候便會有異常,那么腰椎間盤突出的體征還有哪些呢?我們該使用什么藥物來治療呢?
腰椎間盤突出有哪些體征呢?
1.一般體征
(1)腰椎側凸 是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形。視髓核突出的部位與神經(jīng)根之間的關系不同而表現(xiàn)為脊柱彎向健側或彎向患側。
(2)腰部活動受限 大部分患者都有不同程度的腰部活動受限,急性期尤為明顯,其中以前屈受限最明顯,因為前屈位時可進一步促使髓核向后移位,并增加對受壓神經(jīng)根的牽拉。
(3)壓痛、叩痛及骶棘肌痙攣 壓痛及叩痛的部位基本上與病變的椎間隙相一致,80%~90%的病例呈陽性。
2.特殊體征
(1)直腿抬高試驗及加強試驗 患者仰臥,伸膝,被動抬高患肢。正常人神經(jīng)根有4mm滑動度,下肢抬高到60°~70°始感腘窩不適。腰椎間盤突出癥患者神經(jīng)根受壓或粘連使滑動度減少或消失,抬高在60°以內即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,稱為直腿抬高試驗陽性。
(2)股神經(jīng)牽拉試驗 患者取俯臥位,患肢膝關節(jié)完全伸直。檢查者將伸直的下肢高抬,使髖關節(jié)處于過伸位,當過伸到一定程度出現(xiàn)大腿前方股神經(jīng)分布區(qū)域疼痛時,則為陽性。
3.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
(1)感覺障礙 視受累脊神經(jīng)根的部位不同而出現(xiàn)該神經(jīng)支配區(qū)感覺異常。陽性率達80%以上。早期多表現(xiàn)為皮膚感覺過敏,漸而出現(xiàn)麻木、刺痛及感覺減退。
(2)肌力下降 70%~75%患者出現(xiàn)肌力下降,腰5神經(jīng)根受累時,踝及趾背伸力下降,骶1神經(jīng)根受累時,趾及足跖屈力下降。
(3)反射改變 亦為本病易發(fā)生的典型體征之一。腰4神經(jīng)根受累時,可出現(xiàn)膝跳反射障礙,早期表現(xiàn)為活躍,之后迅速變?yōu)榉瓷錅p退。
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