風(fēng)定寧能治痛風(fēng)嗎,副作用大嗎?
痛風(fēng)發(fā)病起來十分痛苦,如果不注意治療的話很容易復(fù)發(fā),因此一定要長(zhǎng)期服用降低尿酸的藥物,風(fēng)定寧是一種從根源上抑制尿酸產(chǎn)生的藥物,那么風(fēng)定寧治療痛風(fēng)效果怎么樣?長(zhǎng)期服用風(fēng)定寧有沒有副作用呢?風(fēng)定寧的用法用量是怎樣的?
痛風(fēng)這種病最重要的生化基礎(chǔ)就是高尿酸血癥。正常的成年人每天約產(chǎn)生尿酸750mg,其中80%為內(nèi)源性,20%為外源性尿酸,這些尿酸都會(huì)進(jìn)入尿酸代謝池(約為1200mg尿酸),每日代謝池中的尿酸約60%進(jìn)行代謝,其中1/3約200mg經(jīng)腸道分解代謝,2/3約400mg經(jīng)腎臟排泄,從而可維持體內(nèi)尿酸水平的穩(wěn)定,其中任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題均可導(dǎo)致高尿酸血癥。
肝臟功能正常的糖尿病患者可以用風(fēng)定寧,但要注意檢測(cè)心腦血管指標(biāo)和血糖變化,患有心律失常的患者慎用,也可咨詢醫(yī)生是否適合服用。正常情況下,風(fēng)定寧一個(gè)星期內(nèi)可以測(cè)到尿酸水平下降,通常三個(gè)月內(nèi)血清尿酸水平降低到達(dá)標(biāo)值(6.0 mg/dL)以下。
風(fēng)定寧適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療,對(duì)于無臨床癥狀高尿酸血癥的患者不推薦服用。 風(fēng)定寧從根源上抑制尿酸的產(chǎn)生,在減少并發(fā)癥方面作用更是很明顯,尤其是在高尿酸癥對(duì)腎臟功能方面的損害。
用于治療有痛風(fēng)癥狀的高尿酸血癥患者時(shí)風(fēng)定寧治療為劑量40mg,持續(xù)兩周后,對(duì)血清尿酸水平(sUA)仍高于6 mg/dl的患者,推薦給藥劑量80mg。
在服用風(fēng)定寧的初期,經(jīng)常出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作頻率增加。這是因?yàn)檠蛩釢舛冉档停瑢?dǎo)致組織中沉積的尿酸鹽活動(dòng)引起的。為預(yù)防治療初期的痛風(fēng)發(fā)作,建議同時(shí)服用非甾體類抗炎藥或秋水仙堿。在風(fēng)定寧治療期間,如果痛風(fēng)發(fā)作,無需中止風(fēng)定寧治療。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,對(duì)痛風(fēng)進(jìn)行相應(yīng)治療。
現(xiàn)有的臨床證據(jù)表明,風(fēng)定寧在短,中,遠(yuǎn)期治療方面的效果是優(yōu)于別嘌醇的。從國(guó)外研發(fā)開始至今歷時(shí)近十年積累數(shù)據(jù)表明是長(zhǎng)期可靠有效,而且作用機(jī)制靶向單一、準(zhǔn)確,副作用少。并且是目前唯一一個(gè)治療效果不受高脂飲食影響的痛風(fēng)治療藥,符合現(xiàn)代社會(huì)相當(dāng)人群生活習(xí)慣。
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