肥胖的痛風(fēng)患者應(yīng)該注意什么？
很多痛風(fēng)患者的體重都是超標的，因為不健康的飲食方式導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作，進而導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎甚至影響腎臟器官，那么肥胖的患者應(yīng)該注意什么？治療痛風(fēng)的目的是什么？優(yōu)立通適用于哪些患者？
痛風(fēng)患者日常生活中應(yīng)該注意的是調(diào)節(jié)飲食，防止過度肥胖；控制嘌呤高的食物攝入；宜食用含低嘌呤食物；避免過度緊張，多飲水，每日飲水量在2000ml以上，利于尿酸排泄；遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查。對于肥胖患者建議定期運動減低體重，維持適宜的BMI水平，對于痛風(fēng)的治療是有好處的。
治療痛風(fēng)的目的是迅速控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作；預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)；糾正高尿酸血癥，以預(yù)防尿酸鹽沉積造成的關(guān)節(jié)破壞及腎臟損害；手術(shù)剔除痛風(fēng)石，對毀損關(guān)節(jié)進行矯形手術(shù)，以提高生活質(zhì)量。
優(yōu)立通適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療，不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。 優(yōu)立通服用起始劑量 40mg 每日一次，2-4 周測一次血尿酸，若尿酸水平仍高于 360umol/L（6.0 mg/dl），可以增加到 80mg 每日一次。使用優(yōu)立通，尿酸值降到 300umol/L（5.0 mg/dl）以下，可以用低劑量維持。可以嘗試每日最低維持劑量為 20 mg。定期監(jiān)測血尿酸，根據(jù)尿酸值調(diào)整用藥劑量。
注意事項：在服用優(yōu)立通非布司他的初期，經(jīng)常出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作頻率增加。這是因為血尿酸濃度降低，導(dǎo)致組織中沉積的尿酸鹽活動引起的。為預(yù)防治療初期的痛風(fēng)發(fā)作，建議同時服用非甾體類抗炎藥或秋水仙堿。 在非布司他治療期間，如果痛風(fēng)發(fā)作，無需中止非布司他治療。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，對痛風(fēng)進行相應(yīng)治療。
正常情況下，優(yōu)立通一個星期內(nèi)可以測到尿酸水平下降，通常三個月內(nèi)血清尿酸水平降低到達標值（6.0 mg/dL）以下。
從理論上講，因為目前痛風(fēng)的治療并沒有消除疾病的病因，病因未去除是不應(yīng)該停藥
的。對于因各種原因需要停用優(yōu)立通的，低劑量維持治療一段時間后，如果血尿酸控制的好，在配合生活方式改變下，可以嘗試停藥，但此時應(yīng)重視隨訪，定期監(jiān)測血尿酸以評估是否仍舊需要藥物維持。
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