沒有臨床癥狀時能服用優(yōu)立通嗎?
痛風(fēng)這種病是日積月累形成的,一般而言會有一段無癥狀期,表現(xiàn)為高尿酸血癥但是沒有其他臨床表現(xiàn),我們都知道得了痛風(fēng)要及時治療,那么如果沒有任何臨床癥狀的時候能服用優(yōu)立通降尿酸嗎?優(yōu)立通具體應(yīng)該如何服用?
痛風(fēng)的病程分為以下四個階段:
無癥狀期:只表現(xiàn)為高尿酸血癥而沒有其他任何癥狀。
急性期:以春季較為常見,秋季較少。促發(fā)因素:85%的病人能有促發(fā)因素,如飲食過度,局部外傷,體力或腦力勞動過度,過度激動,感染,手術(shù)或藥物。
間歇期:
是指兩次痛風(fēng)發(fā)作之間的靜止期。
大多數(shù)患者會反復(fù)發(fā)作痛風(fēng),少數(shù)只發(fā)作一次。
間隔時間為0.5-1年,少數(shù)長達(dá)5-10年。
未用抗尿酸藥物的痛風(fēng)患者,發(fā)作次數(shù)漸趨頻繁。
慢性期:
慢性關(guān)節(jié)。
痛風(fēng)石。
腎臟病變。
優(yōu)立通是從根源上抑制尿酸的產(chǎn)生,在減少并發(fā)癥方面更是很明顯,尤其是在高尿酸癥對腎臟功能方面的損害。適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療。不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
優(yōu)立通禁用于正在接受硫唑嘌呤、巰嘌呤治療的患者。開始應(yīng)用優(yōu)立通治療后,可觀察到痛風(fēng)發(fā)作增加。這是由于變化的血清尿酸水平減少導(dǎo)致沉積的尿酸鹽活動引起的。為預(yù)防給藥優(yōu)立通時發(fā)生痛風(fēng)發(fā)作,推薦同時給藥非甾體抗炎藥或秋水仙堿。
優(yōu)立通片的口服推薦劑量為40mg或80 mg,每日一次。 推薦優(yōu)立通片的起始劑量為40mg,每日一次。如果2周后,血尿酸水平仍不低于6mg/dl(約360μmol/L),建議劑量增至80mg,每日一次。
正常情況下,優(yōu)立通一個星期內(nèi)可以測到尿酸水平下降,通常三個月內(nèi)血清尿酸水平降低到達(dá)標(biāo)值(6.0 mg/dL)以下。
從理論上講,因為目前痛風(fēng)的治療并沒有消除疾病的病因,病因未去除是不應(yīng)該停藥
的。對于因各種原因需要停用優(yōu)立通的,低劑量維持治療一段時間后,如果血尿酸控制的好,在配合生活方式改變下,可以嘗試停藥,但此時應(yīng)重視隨訪,定期監(jiān)測血尿酸以評估是否仍舊需要藥物維持。
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