開始服用優(yōu)立通后痛風(fēng)發(fā)作增加是怎么回事？

2016-07-11 來源：云開藥網(wǎng)

優(yōu)立通非布司他片能在短期內(nèi)發(fā)揮作用降低體內(nèi)尿酸的含量，但是有患者反映剛開始服用優(yōu)立通后痛風(fēng)發(fā)作反而增加了是怎么回事呢？是不是說明優(yōu)立通沒有效果呢？優(yōu)立通用法用量是怎樣的呢？

優(yōu)立通服藥注意事項(xiàng):1.開始應(yīng)用優(yōu)立通治療后，可觀察到痛風(fēng)發(fā)作增加。這是由于變化的血清尿酸水平減少導(dǎo)致沉積的尿酸鹽活動(dòng)引起的。為預(yù)防給藥優(yōu)立通時(shí)發(fā)生痛風(fēng)發(fā)作，推薦同時(shí)給藥非甾體抗炎藥或秋水仙堿。2.隨機(jī)對(duì)照研究中，使用優(yōu)立通[0.74per100P-Y（95CI0.36-1.37）]的患者比給藥別嘌醇[0.60per100P-Y（95CI0.16-1.53）]患者易發(fā)生心血管血栓事件（心血管死亡、非致命性心肌梗塞、非致命性中風(fēng)）相關(guān)原因尚未明確。應(yīng)對(duì)心肌梗塞（MI）及中風(fēng)的體征和癥狀進(jìn)行監(jiān)測(cè)。3.隨機(jī)對(duì)照研究中，觀察到轉(zhuǎn)氨酶水平比正常上限的3倍還高（給藥優(yōu)立通及別嘌呤醇患者分別提高，AST：2，2、ALT：3，2）。未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的提高具有量效關(guān)系。肝功能實(shí)驗(yàn)室分析推薦，應(yīng)用優(yōu)立通治療2月和4月，此后周期性治療。

優(yōu)立通非布司他片的用量用法：非布司他片的口服推薦劑量為40mg或80mg，每日一次。推薦非布司他片的起始劑量為40mg，每日一次。如果2周后，血尿酸水平仍不低于6mg/dl（約360μmol/L），建議劑量增至80mg，每日一次。

給藥本品時(shí)無需考慮食物或抗酸劑的影響。特殊人群輕或中度腎功能損傷患者服用本品時(shí)不必調(diào)整劑量。輕中度肝功能損傷患者服用本品無需劑量調(diào)整。對(duì)嚴(yán)重肝功能損傷患者使用本品尚無研究，因此給藥本品應(yīng)謹(jǐn)慎。尿酸水平使用本品治療2周后即可進(jìn)行血清尿酸的再檢驗(yàn)。

服用優(yōu)立通時(shí)，飲食上除了低嘌呤飲食沒有其他特別要求，可與食物同服或空腹服用、以和抗酸劑合用。用藥禁忌上與硫唑嘌呤、巰嘌呤不能合用。

正常情況下，優(yōu)立通一個(gè)星期內(nèi)可以測(cè)到尿酸水平下降，通常三個(gè)月內(nèi)血清尿酸水平降低到達(dá)標(biāo)值（6.0 mg/dL）以下。

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