風定寧適宜在痛風慢性期服用嗎?
痛風最重要的環節就是緩解期的治療,最關鍵的治療就是降尿酸,如果間歇期和慢性期不重視治療的話大部分患者會出現痛風復發同時還會出現很多的并發癥,那么在慢性期能用風定寧治療嗎?風定寧治療痛風的推薦使用劑量是多少?
痛風對所有痛風患者降尿酸目標是血尿酸<6mg/dl (血尿酸降到正常水平可減少關節炎發作)。而對于有痛風石的患者,則應該降至5mg/dl以下;若維持長期穩定,血尿酸需要 < 6.0mg/dl;使痛風石吸收,血尿酸 < 5.0mg/dl。
痛風患者避免服用使血尿酸升高的藥物:如噻嗪類利尿劑、環胞菌素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、煙酸等。
對于需服用利尿劑且同時有高尿酸血癥的患者,應避免服用噻嗪類利尿劑,同時堿化尿液、多飲水,每日尿量保持在2000ml以上。對于高血壓同時患有高尿酸血癥患者,應該首選噻嗪類利尿劑以外的降壓藥物。
風定寧適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療,對于無臨床癥狀高尿酸血癥的患者不推薦服用。 風定寧從根源上抑制尿酸的產生,在減少并發癥方面作用更是很明顯,尤其是在高尿酸癥對腎臟功能方面的損害。
推薦劑量用于治療有痛風癥狀的高尿酸血癥患者時給藥劑量40mg,持續兩周后,對血清尿酸水平(sUA)仍高于6 mg/dl的患者,推薦給藥劑量80mg。
給藥本品時無需考慮食物或抗酸劑的影響。特殊人群輕或中度腎功能損傷患者服用本品時不必調整劑量。輕中度肝功能損傷患者服用本品無需劑量調整。對嚴重肝功能損傷患者使用本品尚無研究,因此給藥本品應謹慎。尿酸水平使用本品治療2周后即可進行血清尿酸的再檢驗。
在服用風定寧的初期,經常出現痛風發作頻率增加。這是因為血尿酸濃度降低,導致組織中沉積的尿酸鹽活動引起的。為預防治療初期的痛風發作,建議同時服用非甾體類抗炎藥或秋水仙堿。在風定寧治療期間,如果痛風發作,無需中止風定寧治療。應根據患者的具體情況,對痛風進行相應治療。
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