醫生建議我使用素能,該怎么使用呢?
腎移植的患者都知道,腎移植術后會出現不同程度的排斥反應,醫生和患者家屬對這方面都比較重視,并且他們在知道了素能對排斥反應有著非常良好的療效以后,都選擇使用該藥治療,但是很多患者都不知道怎么使用素能,那么素能的使用方法是什么呢?
素能的藥理作用是什么?
嗎替麥考酚酯(簡稱MMF)是麥考酚酸(MPA)的2-乙基酯類衍生物,MPA是高效、選擇性、非競爭性、可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶(IMPDH)抑制,可抑制鳥嘌呤核苷酸的經典合成途徑。MPA對淋巴細胞具有高度選擇作用。嗎替麥考酚酯對腎移植后排斥反應的預防和難治性排斥的治療極其有效。
素能的使用方法是什么?
1.預防排斥劑量:應于移植72小時內開始服用。腎移植病人服用推薦劑量為1克一次,一天兩次(一天2克),口服嗎替麥考酚酯膠囊2克/天比口服3克/天安全性更好。
2.治療難治性排斥的劑量:在臨床試驗中,治療難治性排斥的首次和維持劑量推薦為1.5克一次,一天兩次(3克/天)。
3.特殊劑量:如果發生中性粒細胞減少(中性粒細胞計數絕對值<1.3×103/微升),應停止或減量。嚴重腎功能損害:對有嚴重慢性腎功能損害的病人(腎小球濾過率<25毫升/分1.73平方米),應避免超過1克一次,一天兩次的劑量(移植后即刻使用除外)。對這些病人應仔細觀察。對移植后腎功能延期恢復的病人不需要做劑量調整或遵醫囑。
腎移植患者如果出現急性排斥反應會有哪些表現?
體重增加:1天內增加1kg,或1周內增加2kg以上。
尿量減少:1天尿量少于1,000ml 。
血壓上升:血壓突然增高 。
體溫38℃左右。
移植部位:移植腎臟會腫痛、變硬,移植腎同側腿浮腫。
全身狀況:自覺身體狀況不佳、倦怠、焦慮不安、腹脹 。
化驗:血肌酐、尿素氮升高。尿常規出現蛋白尿、血尿。
B超檢查移植腎增大、血流減少。必要時,要做移植腎腎活檢。
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