需服用利尿劑且同時(shí)有痛風(fēng)的患者應(yīng)怎么服藥？

2016-08-15 來源：云開藥網(wǎng)

痛風(fēng)患者都知道自己在飲食上需要注意避免食用嘌呤含量高的食物，譬如魚蝦海鮮紅肉啤酒等，但同時(shí)還需要服用降低尿酸的藥物，風(fēng)定寧就是一種治療痛風(fēng)效果不錯(cuò)的藥，那么痛風(fēng)患者應(yīng)該如何正確服用風(fēng)定寧？需服用利尿劑且同時(shí)有痛風(fēng)的患者應(yīng)怎么服藥？服用風(fēng)定寧時(shí)注意哪些？

風(fēng)定寧適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療，對(duì)于無臨床癥狀高尿酸血癥則不推薦使用。風(fēng)定寧起始劑量 40mg 每日一次，2-4 周測(cè)一次血尿酸，如果尿酸水平仍高于 360umol/L（6.0 mg/dl），可以增加到 80mg 每日一次。使用風(fēng)定寧，尿酸值降到 300umol/L（5.0 mg/dl）以下，則可以用低劑量維持。可以嘗試每日最低維持劑量為 20 mg。定期監(jiān)測(cè)血尿酸，依尿酸值調(diào)整用藥劑量。服用風(fēng)定寧時(shí)，飲食上除了低嘌呤飲食沒有其他特別要求，可與食物同服或空腹服用、可以和抗酸劑合用。用藥禁忌上與硫唑嘌呤、巰嘌呤不能合用。

對(duì)于需服用利尿劑且同時(shí)有高尿酸血癥的患者，避免應(yīng)用噻嗪類利尿劑，同時(shí)堿化尿液、多飲水，每日尿量保持在2000ml以上。對(duì)于高血壓同時(shí)患有高尿酸血癥患者，首選噻嗪類利尿劑以外的降壓藥物。

在服用風(fēng)定寧的初期，經(jīng)常出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作頻率增加。這是因?yàn)檠蛩釢舛冉档停瑢?dǎo)致組織中沉積的尿酸鹽活動(dòng)引起的。為預(yù)防治療初期的痛風(fēng)發(fā)作，建議同時(shí)服用非甾體類抗炎藥或秋水仙堿。在風(fēng)定寧治療期間，如果痛風(fēng)發(fā)作，無需中止風(fēng)定寧治療。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，對(duì)痛風(fēng)進(jìn)行相應(yīng)治療。

現(xiàn)有的臨床證據(jù)表明，風(fēng)定寧在短，中，遠(yuǎn)期治療方面的效果是優(yōu)于別嘌醇的。從國(guó)外研發(fā)開始至今歷時(shí)近十年積累數(shù)據(jù)表明是長(zhǎng)期可靠有效，而且作用機(jī)制靶向單一、準(zhǔn)確，副作用少。并且是目前唯一一個(gè)治療效果不受高脂飲食影響的痛風(fēng)治療藥，符合現(xiàn)代社會(huì)相當(dāng)人群生活習(xí)慣。

云開亞美大藥房溫馨提醒，為了您的健康，請(qǐng)?jiān)谀闹髦吾t(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程服用，同時(shí)密切接受隨訪，以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。如在用藥過程有任何不良反應(yīng)或疑惑，亦可第一時(shí)間向云開藥網(wǎng)在線專業(yè)藥師咨詢，熱線電話: 400-007-0758。

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