患者們?cè)诜萌f艾可的過程中需要注意哪些事項(xiàng)呢？
萬艾可作為治療陽痿早泄的良藥，在藥的配方和作用療效上都要優(yōu)于其它類似藥品，但是很多患者對(duì)于萬艾可并沒有足夠的認(rèn)識(shí)，在服用的過程中往往也會(huì)服用其他與萬艾可相抵觸的藥品，那么萬艾可在服用的過程中需要注意些什么呢？
對(duì)大多數(shù)患者，推薦的劑量是50mg，在性活動(dòng)前約1小時(shí)按需要服用；但在性活動(dòng)前0.5~4小時(shí)內(nèi)的任何時(shí)候服用均可。基于藥效和耐受性，劑量可增加至100mg（最大推薦劑量）或降低至25mg。每日最多服用1次。在沒有性刺激時(shí)，推薦劑量的西地那非不起作用。
服用萬艾可注意什么？
下列因素與血漿西地那非水平（AUC）增加有關(guān)：年齡65歲以上（增加40％）、肝臟受損（如肝硬化，增加80％）、重度腎損害（肌酐清除率<30ml/min，增加100％）、同時(shí)服用強(qiáng)效細(xì)胞色素P4503A4抑制劑〔酮康唑、伊曲康唑（增加200％）、紅霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血漿水平較高可能同時(shí)增加藥效和不良事件發(fā)生率，故這些患者的起始劑量以25mg為宜。
診斷勃起功能障礙的同時(shí)應(yīng)明確其潛在的病因，進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)檢查后確定適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮Ｅcα受體阻滯劑合用時(shí)需謹(jǐn)慎。西地那非使體循環(huán)血管擴(kuò)張，可能增強(qiáng)其它抗高血壓藥物的降壓作用。不推薦聯(lián)合使用其他勃起功能障礙的治療方法。
萬艾可的不良反應(yīng)？
按需服藥、靈活劑量II/III期臨床試驗(yàn)中，最常見的實(shí)驗(yàn)組多于安慰劑組的不良事件包括頭痛和潮紅。其余常見不良反應(yīng)包括消化不良、鼻塞、尿路感染、視覺異常、腹瀉、頭暈和皮疹。
萬艾可過量
健康志愿者單次劑量至800mg，不良事件與低劑量時(shí)相似，但發(fā)生率和嚴(yán)重程度有所增加。當(dāng)發(fā)生藥物過量時(shí)，應(yīng)根據(jù)需要采取常規(guī)支持療法。腎臟透析不會(huì)增加清除率。
萬艾可藥物相互作用
本品代謝主要通過細(xì)胞色素P4503A4(主要途徑)和2C9(次要途徑)。故這些同功酶的抑制劑會(huì)降低西地那非的清除，而這些同功酶的誘導(dǎo)劑會(huì)增加西地那非的清除。
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