患者在服用優(yōu)立通后痛風(fēng)發(fā)作頻率增加是正常現(xiàn)象嗎?
2016-08-20
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一旦痛風(fēng)發(fā)作起來(lái),患者會(huì)疼痛難忍,希望能有治療痛風(fēng)的有效藥物。優(yōu)立通就是這樣一種藥物,能有效的緩解痛風(fēng)癥狀,許多患者都在使用,但還是有個(gè)別患者在使用后出現(xiàn)不良反應(yīng),那么一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么辦呢?患者在服用優(yōu)立通后痛風(fēng)發(fā)作頻率增加是正常現(xiàn)象嗎?
優(yōu)立通非布司他是從根源上抑制尿酸的產(chǎn)生,在減少并發(fā)癥方面更是很明顯,尤其是在高尿酸癥對(duì)腎臟功能方面的損害,并且是目前唯一一個(gè)治療效果不受高脂飲食影響的痛風(fēng)治療藥,符合現(xiàn)代社會(huì)相當(dāng)人群生活習(xí)慣。
在健康受試者中,10~120mg劑量范圍內(nèi),單次和多次給藥,非布司他的最大血漿濃度(Cmax)和AUC呈劑量相關(guān)性增加。每24小時(shí)給予治療劑量時(shí),體內(nèi)無(wú)蓄積。非布司他的終末消除半衰期(t1/2)約為5~8小時(shí)。通過(guò)群體藥代動(dòng)力學(xué)分析,非布司他在痛風(fēng)的高尿酸血癥患者中的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)與健康受試者相似。
優(yōu)立通非布司他片的口服推薦劑量為40mg或80 mg,每日一次。 推薦非布司他片的起始劑量為40mg,每日一次。如果2周后,血尿酸水平仍不低于6mg/dl(約360μmol/L),建議劑量增至80mg,每日一次。
服用非布司他時(shí),飲食上除了低嘌呤飲食沒(méi)有其他特別要求。可與食物同服或空腹服用、可以和抗酸劑合用。用藥禁忌上與硫唑嘌呤、巰嘌呤不能合用。
老年患者無(wú)需調(diào)整劑量。據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道,在非布司他臨床研究中,65歲及以上者占受試者總數(shù)的16%,75歲及以上者占4%。比較不同年齡組的受試者,在有效性和安全性方面無(wú)臨床顯著性差異,但不排除有些老年患者對(duì)本品較敏感。老年受試者(65歲及以上)多次口服非布司他后,Cmax、AUC24與年輕受試者(18~40歲)相似。
在服用非布司他的初期,經(jīng)常出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作頻率增加。這是因?yàn)檠蛩釢舛冉档停瑢?dǎo)致組織中沉積的尿酸鹽活動(dòng)引起的。為預(yù)防治療初期的痛風(fēng)發(fā)作,建議同時(shí)服用非甾體類(lèi)抗炎藥或秋水仙堿。
在非布司他治療期間,如果痛風(fēng)發(fā)作,無(wú)需中止非布司他治療。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,對(duì)痛風(fēng)進(jìn)行相應(yīng)治療。
痛風(fēng)患者服用優(yōu)立通時(shí)一定要注意,個(gè)別患者再出現(xiàn)不良反應(yīng)后一定要及時(shí)就醫(yī),積極治療。
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