高血壓同時患有痛風的患者服藥注意什么？
痛風患者在飲食和日常生活中需要注意很多方面以免痛風復發(fā)，并且痛風還容易產(chǎn)生很多的并發(fā)癥，高血壓就是痛風并發(fā)癥的一種，如果痛風患者合并高血壓那么應該如何服藥？服用風定寧需要注意什么？風定寧效果怎么樣？
風定寧適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療，對于無臨床癥狀高尿酸血癥則不推薦使用。風定寧起始劑量 40mg 每日一次，2-4 周測一次血尿酸，如果尿酸水平仍高于 360umol/L（6.0 mg/dl），可以增加到 80mg 每日一次。使用風定寧，尿酸值降到 300umol/L（5.0 mg/dl）以下，則可以用低劑量維持。可以嘗試每日最低維持劑量為 20 mg。定期監(jiān)測血尿酸，依尿酸值調整用藥劑量。服用風定寧時，飲食上除了低嘌呤飲食沒有其他特別要求，可與食物同服或空腹服用、可以和抗酸劑合用。用藥禁忌上與硫唑嘌呤、巰嘌呤不能合用。
對于需服用利尿劑且同時有高尿酸血癥的痛風患者，應該避免應用噻嗪類利尿劑，同時堿化尿液、多飲水，每日尿量保持在2000ml以上。對于高血壓同時患有高尿酸血癥患者，首選噻嗪類利尿劑以外的降壓藥物。痛風患者避免服用使血尿酸升高的藥物：如噻嗪類利尿劑、環(huán)胞菌素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、煙酸等。
在服用風定寧的初期，經(jīng)常出現(xiàn)痛風發(fā)作頻率增加。這是因為血尿酸濃度降低，導致組織中沉積的尿酸鹽活動引起的。為預防治療初期的痛風發(fā)作，建議同時服用非甾體類抗炎藥或秋水仙堿。在風定寧治療期間，如果痛風發(fā)作，無需中止風定寧治療。應根據(jù)患者的具體情況，對痛風進行相應治療。
現(xiàn)有的臨床證據(jù)表明，風定寧在短，中，遠期治療方面的效果是優(yōu)于別嘌醇的。從國外研發(fā)開始至今歷時近十年積累數(shù)據(jù)表明是長期可靠有效，而且作用機制靶向單一、準確，副作用少。并且是目前唯一一個治療效果不受高脂飲食影響的痛風治療藥，符合現(xiàn)代社會相當人群生活習慣。
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