不同程度的腎移植術(shù)后的排斥反應(yīng)用藥上有區(qū)別嗎?
2016-09-26
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素能嗎替麥考酚酯膠囊可專(zhuān)門(mén)用于治療腎移植術(shù)后出現(xiàn)的排斥反應(yīng),能使腎移植患者提高手術(shù)的成功率,那么不同程度的腎移植術(shù)后的排斥反應(yīng)在用藥上有區(qū)別嗎?具體的用藥方法是怎樣的?
素能的使用方法是什么?
1.預(yù)防排斥劑量:應(yīng)于移植72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始服用。腎移植病人服用推薦劑量為1克一次,一天兩次(一天2克),口服嗎替麥考酚酯膠囊2克/天比口服3克/天安全性更好。
2.治療難治性排斥的劑量:在臨床試驗(yàn)中,治療難治性排斥的首次和維持劑量推薦為1.5克一次,一天兩次(3克/天)。
3.特殊劑量:如果發(fā)生中性粒細(xì)胞減少(中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)絕對(duì)值<1.3×103/微升),應(yīng)停止或減量。嚴(yán)重腎功能損害:對(duì)有嚴(yán)重慢性腎功能損害的病人(腎小球?yàn)V過(guò)率<25毫升/分1.73平方米),應(yīng)避免超過(guò)1克一次,一天兩次的劑量(移植后即刻使用除外)。對(duì)這些病人應(yīng)仔細(xì)觀察。對(duì)移植后腎功能延期恢復(fù)的病人不需要做劑量調(diào)整或遵醫(yī)囑。
嗎替麥考酚酯是麥考酚酸(MPA)的2-嗎啉代乙酯。MPA是一種強(qiáng)大的、選擇性的、非競(jìng)爭(zhēng)性和可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶抑制劑,因此能夠抑制鳥(niǎo)嘌呤核苷的從頭合成途徑使之不形成DNA。MPA對(duì)淋巴細(xì)胞具有比對(duì)其它細(xì)胞更強(qiáng)的抑制細(xì)胞生長(zhǎng)作用。本品對(duì)于預(yù)防器官排異反應(yīng)和治療同種腎移植病人難治性器官排異反應(yīng)有高效。
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