抗排斥藥物福美欣在治療時該怎么使用?
簡單點說,肝移植術(shù)后的排斥反應(yīng)就是機(jī)體對移植外來物的一種反應(yīng)。根據(jù)肝移植患者的不同,表現(xiàn)也不一樣。福美欣他克莫司膠囊作為預(yù)防和治療肝臟的排斥反應(yīng)效果不錯。那么,抗排斥藥物福美欣在治療時該怎么使用?
哪些人需要做肝移植?
1、由各種原因引起的晚期肝硬化:例如乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、布加氏綜合癥等。
2、膽汁淤積性疾病:如硬化性膽管炎、原發(fā)性和繼發(fā)性膽汁性肝硬化、膽道閉鎖等。
3、肝臟腫瘤:原發(fā)性肝癌、巨大肝血管瘤、肝轉(zhuǎn)移癌等。
4、先天性代謝障礙性的疾病:多見于兒童,如肝糖原累積癥、高絡(luò)氨酸血癥、Wilson's病、肝豆?fàn)詈俗冃缘取?
福美欣的用法用量是什么?
肝腎移植初始免疫抑制治療,肝移植:0.10~0.20mg/(kg*d)。分2次,飯前1h或飯后2h口服給藥。首次劑量在肝移植術(shù)6h以后給予。如患者不能口服,可靜脈給藥,肝移植者: 0.01~0.05mg/(kg*d),24h持續(xù)靜滴。根據(jù)血藥濃度調(diào)整劑量。對傳統(tǒng)免疫抑制治療無效的肝、腎移植的排斥,其首次劑量與初始免疫抑制治療方案的劑量相同。
維持治療:劑量常可減少,主要依據(jù)臨床上對排斥的估計和患者的耐受性。老人使用經(jīng)驗有限,但沒有證據(jù)要調(diào)整劑量。兒童:對于首選治療,開始劑量應(yīng)是成人推薦量的1.5~2倍 ,以達(dá)預(yù)期的血藥濃度。肝損害患者應(yīng)減量。每日服藥兩次(早晨和晚上),最好用水送服。建議空腹,或者至少在餐前1小時或餐后2-3小時服用。如必要可將膠囊內(nèi)容物懸浮于水,經(jīng)鼻飼管給藥。若患者臨床狀況不能口服,首劑須靜脈給藥。
福美欣的藥物相互作用是什么?
1、當(dāng)與環(huán)孢素A同時給藥時,本品增加環(huán)孢素A的半衰期。另外,出現(xiàn)協(xié)同/累加的腎毒性。因為這些原因,不推薦本品和環(huán)孢素聯(lián)合應(yīng)用,且患者由原來環(huán)孢素轉(zhuǎn)換為本品時應(yīng)特別注意。
2、本品抑制可的松和睪丸酮的代謝。由于本品可能干擾類固醇性激素的代謝,所以口服避孕藥的效果可能被降低。
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