不同的肝移植患者該怎么使用他克莫司膠囊?
對于腎移植患者來說,因為存在個體差異,還有病情的輕重不同,在術后出現(xiàn)排斥反應的問題上表現(xiàn)也不一樣。他克莫司膠囊是抗肝臟排斥反應的有效藥物,那么,不同的肝移植患者該如何使用他克莫司膠囊治療呢?
他克莫司膠囊的用法用量是什么?
肝移植初始免疫抑制治療,肝移植:0.10~0.20mg/(kg*d)。以上均分2次,飯前1h或飯后2h口服給藥。首次劑量在肝移植術6h以后給予。如患者不能口服,可靜脈給藥,肝移植者:0.01~0.05mg/(kg*d),24h持續(xù)靜滴。
根據(jù)血藥濃度調(diào)整劑量。對傳統(tǒng)免疫抑制治療無效的肝移植的排斥,其首次劑量與初始免疫抑制治療方案的劑量相同。
維持治療:劑量常可減少,主要依據(jù)臨床上對排斥的估計和患者的耐受性。老人使用經(jīng)驗有限,但沒有證據(jù)要調(diào)整劑量。兒童:對于首選治療,開始劑量應是成人推薦量的1.5~2倍,以達預期的血藥濃度。肝損害患者應減量。每日服藥兩次(早晨和晚上),最好用水送服。建議空腹,或者至少在餐前1小時或餐后2-3小時服用。如必要可將膠囊內(nèi)容物懸浮于水,經(jīng)鼻飼管給藥。若患者臨床狀況不能口服,首劑須靜脈給藥。
福美欣的藥物相互作用是什么?
1、當與環(huán)孢素A同時給藥時,本品增加環(huán)孢素A的半衰期。另外,出現(xiàn)協(xié)同/累加的腎毒性。因為這些原因,不推薦本品和環(huán)孢素聯(lián)合應用,且患者由原來環(huán)孢素轉(zhuǎn)換為本品時應特別注意。
2、本品抑制可的松和睪丸酮的代謝。由于本品可能干擾類固醇性激素的代謝,所以口服避孕藥的效果可能被降低。
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