希愛(ài)力每次服用多少量呢,該如何使用呢?
2016-12-06
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患者都會(huì)擔(dān)心藥物的療效好不好,但最應(yīng)該擔(dān)心的應(yīng)該是藥品怎樣使用效果才能最好,所以患者就應(yīng)該在服藥之前要了解藥品的使用說(shuō)明,按照藥品的正確使用說(shuō)明,按量服用,能夠達(dá)到藥品的最好治療效果,希愛(ài)力該怎樣使用呢?患者要知道哪些使用的方法呢?
禁忌
1.已知對(duì)他達(dá)拉非及其處方中的成分過(guò)敏的患者不得服用本品。
2.臨床研究表明他達(dá)拉非可以增強(qiáng)硝酸鹽類藥物的降壓作用。這被認(rèn)為是硝酸鹽類藥物和他達(dá)拉非共同作用于一氧化氮/cGMP通路的結(jié)果。因此,正在服用任何形式的硝酸鹽類藥物的患者禁止服用本品。
3.性生活會(huì)給心臟病患者帶來(lái)潛在的心臟風(fēng)險(xiǎn)。因此,勃起功能障礙的治療藥物,包括他達(dá)拉非在內(nèi),不應(yīng)用于建議不宜進(jìn)行性生活的心臟病患者。對(duì)已患有心臟病的患者,醫(yī)生應(yīng)考慮性生活潛在的心臟風(fēng)險(xiǎn)。
4.已進(jìn)行的臨床試驗(yàn)不包括下列心血管疾病患者,因此這些人群嚴(yán)禁服用他達(dá)拉非:(1)在最近90天內(nèi)發(fā)生過(guò)心肌梗塞的患者(2)不穩(wěn)定型心絞痛或在性交過(guò)程中發(fā)生過(guò)心絞痛的患者(3)在過(guò)去6個(gè)月內(nèi)達(dá)到紐約心臟病協(xié)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)2級(jí)或超過(guò)2級(jí)的心衰患者(4)難治性心律失常、低血壓(<90/50mmHg),或難治性高血壓患者。(5)最近6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)中風(fēng)的患者已知對(duì)他達(dá)拉非及其處方中的成分過(guò)敏的患者不得服用本品。
藥理作用
藥物用于勃起功能障礙(ATC編碼G04BE)。他達(dá)拉非是環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷(cGMP)特異性磷酸二酯酶5(PDE5)的選擇性、可逆性抑制劑。當(dāng)性刺激導(dǎo)致局部釋放一氧化氮,PDE5受到他達(dá)拉非抑制,使陰莖海綿體內(nèi)cGMP水平提高。
這導(dǎo)致平滑肌松弛,血液流入陰莖組織,產(chǎn)生勃起。如無(wú)性刺激,他達(dá)拉非不發(fā)生作用。體外研究顯示他達(dá)拉非是PDE5的選擇性抑制劑。PDE5是存在于陰莖海綿體平滑肌、血管和內(nèi)臟平滑肌、骨骼肌、血小板、腎臟、肺和大腦內(nèi)的一種酶。他達(dá)拉非對(duì)PDE5的作用比對(duì)其他磷酸二酯酶的作用強(qiáng)。
他達(dá)拉非對(duì)PDE5的作用比對(duì)心臟、腦、血管、肝和其他臟器肝和其他臟器中發(fā)現(xiàn)的PDE1.PDE2.PDE4等的作用強(qiáng)10,000倍以上。他達(dá)拉非對(duì)PDE5的作用比對(duì)心臟、血管中發(fā)現(xiàn)的PDE3的作用強(qiáng)10,000倍以上。對(duì)PDE5的選擇性超過(guò)PDE3很重要,因?yàn)?span lang="EN-US">PDE3與心肌收縮力有關(guān)。
此外,他達(dá)拉非對(duì)PDE5的作用強(qiáng)度是對(duì)PDE6的近700倍,后者存于視網(wǎng)膜,參與光傳導(dǎo)。他達(dá)拉非對(duì)PDE5的作用強(qiáng)度比對(duì)PDE7-10高10,000倍以上。1054名患者在家參與的三項(xiàng)研究確定了患者對(duì)他達(dá)拉非的反應(yīng)時(shí)間。
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