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名正(阿德福韋酯膠囊)結(jié)合中醫(yī)治療慢性乙型肝炎臨床觀察

2017-04-27 來源:網(wǎng)絡
?  慢性乙型肝炎是我國廣泛流行的傳染病,嚴重危害患者的生命 健康 。從既往醫(yī)學臨床實踐來看,單純給予西藥或者應用中藥治療慢性乙型肝炎,往往達不到理想的遠期效果;目前慢性乙型肝炎的治療主要是抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、改善肝功能和抗纖維化等綜合治療。中醫(yī)學認為慢性 乙肝 總體病機為肝膽濕熱,正虛邪戀,引起氣血陰陽失調(diào)所致,患者曠日持久,邪盛正虛,必然暗耗腎精,致肝腎虧損。治療主張以滋補肝腎為主,兼以活血解毒為輔。臨床中運用名正阿德福韋酯膠囊結(jié)合中藥制劑的方法治療慢性乙型肝炎,獲得良好效果。

  治療目標及方法:共280例慢性乙肝患者。治療組(140例):口服名正阿德福韋酯膠囊10 mg,每日1次,療程48周;同時應用純中藥制劑護肝培元膠囊(成分為黑螞蟻、黃芪、山茱萸、靈芝、仙靈脾、菟絲子、沙苑子、五味子、女貞子、虎杖、苦參、丹參、蚤休、葉下珠、垂盆草、甘草等),每次3粒,每日3次,口服,療程48周。對照組(140例):只用阿德福韋酯口服,劑量和療程同治療組。2組患者,根據(jù)病情(特別是ALT、AST>~正常上限10倍時),加用甘利欣、促肝細胞生長素、還原型谷胱甘肽等藥物,靜脈滴注,每日1次,療程48周。

  結(jié)果:名正阿德福韋酯膠囊治療組的總有效果比率為95%,而對照組的為79.3%。治療組治療后出現(xiàn)惡心、疲乏、腹脹、肝區(qū)痛的分別下降至5(原106例)、3(原127例)、7(原134例)、5(原29例)。而對照組則下降至22(原120例)、30(原270例)、41(原130例)、29(原114例)。治療組HBeAg轉(zhuǎn)陰79例(56.4%),對照組為41例(29.3%)。

  觀察結(jié)果顯示,中藥護肝培元膠囊聯(lián)合西藥名正阿德福韋酯膠囊能迅速控制患者的病毒血癥,穩(wěn)定肝功能,明顯提高I-IBeAg和HBV DNA血清陰轉(zhuǎn)率;而且在停藥24周后隨訪發(fā)現(xiàn)治療組HBeAg和HBV DNA陰轉(zhuǎn)后比對照組穩(wěn)定,反彈率低。

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