?　　 高血壓 治療的關鍵仍然是降壓達標。隨著降壓藥物逐漸增多,高血壓的藥物治療開始進入選擇優化治療方案的時代。那么，哪些藥能和硝苯地平控釋片配伍降壓哪些患者要慎用

　　研究證實，硝苯地平控釋片(拜新同)不僅使血壓早期達標，而且聯合 用藥 的患者比例也低于其他降壓治療試驗。總的來說，硝苯地平控釋片可以以下六種 藥品 配伍來達到降壓的目的：

　　1.與硝酸酯類合用，控制心絞痛發作，有較好的耐受性。

　　2.與β-受體阻滯劑合用，絕大多數患者對該品有較好的耐受性和療效，但個別患者可能誘發和加重低血壓、心力衰竭和心絞痛。

　　3.與洋地黃合用，可能增加血地高辛濃度，提示在初次使用、調整劑量或停用該品時應監測地高辛的血藥濃度。

　　4.與蛋白結合率高的藥物合用，如雙香豆素類、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、華法林等，這些藥的游離濃度常發生改變。

　　5.與西米替丁合用，該品的血漿峰濃度增加，注意調整劑量。

　　6.葡萄柚汁與該品同服時，該品的Cmax及AUC增加。

　　除此之外，硝苯地平控釋片的血管擴張作用會導致血壓的明顯下降。下列患者慎用：低血壓患者、心力衰竭患者，需要調整 糖尿病 治療的糖尿病患者，接受透析治療的惡性高血壓患者和不可逆腎衰竭患者。