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拜新同硝苯地平控釋片的注意事項有哪些 正確看待藥性

2017-05-08 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床醫(yī)學(xué)表現(xiàn)的一組綜合征。冠心病目前在我國的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,嚴重危害著人民群眾的身心 健康 和生活。所以普及宣傳冠心病的知識,積極有效地防止冠心病是對于提高人民群眾的身心健康是有重要意義的。那么,拜新同硝苯地平控釋片的注意事項有哪些 正確看待藥性?

  硝苯地平作為拜新同的主要作用物質(zhì),是第一代鈣拮抗劑,為抗 高血壓 、防治心絞痛藥物,擴張冠狀動脈和周圍動脈作用最強,抑制血管痙攣效果顯著,是變異型心絞痛的首選藥物,乃20世紀80年代中期世界暢銷的藥物之一。硝苯地平具有起效快,峰/谷比值高的特點,導(dǎo)致了神經(jīng)體液活化,經(jīng)多年臨床醫(yī)學(xué)使用,硝苯地平的療效得到了肯定。

  1、心絞痛或心肌梗死極少數(shù)患者,特別是嚴重冠脈狹窄患者,在服用硝苯地平或加量期間,降壓后出現(xiàn)反射性交感興奮而心率加快,心絞痛或心肌梗塞的發(fā)生率增加,可用利尿劑治療。對于伴充血性心力衰竭的患者,需分辯水腫是否由于左室功能進一步惡化所致。

  2、因為硝苯地平無β-腎上腺受體阻滯的活性,因此不能防止以前服用的任何β- 受體阻滯劑突然停藥的反跳危險,因此,對需停用β-受體阻滯劑的患者應(yīng)逐漸減量,最好不少于8~10天,以免發(fā)生反跳。

  3、由于拜新同的主要作用物質(zhì)為硝苯地平,其血管擴張作用會導(dǎo)致血壓的明顯下降,因此,低血壓患者、心力衰竭患者,需要調(diào)整 糖尿病 治療的糖尿病患者,接受透析治療的惡性高血壓患者和不可逆腎衰竭患者都需要謹慎使用。

  4、絕大多數(shù)患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓反應(yīng),個別患者出現(xiàn)嚴重的低血壓癥狀。這種反應(yīng)常發(fā)生在劑量調(diào)整期或加量時,特別是合用β-受體阻滯劑時。在此期間需監(jiān)測血壓,尤其合用其他降壓藥時。

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