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科學認識新型抗乙肝病毒 藥物阿德福韋酯

2017-05-10 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  阿德福韋酯是新—代核苷類抗病毒 藥物,能夠有效抑制逆轉(zhuǎn)錄病毒、嗜肝病毒和皰疹病毒等各種病毒的復制和表達。

  1.抗病毒療效肯定:根據(jù)隨機雙盲安慰劑對照的臨床試驗表明,在HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者,口服阿德福韋酯可達到明顯抑制HBV DNA 復制的效果, 應用1、2、3年時的HBV DNA轉(zhuǎn)陰率 (<1000 拷貝/ml) 分別為28%、45%和56%,HBeAg血清學轉(zhuǎn)換率分別為12%、29% 和43%; 其耐藥發(fā)生率分別為0%、1.6%和3.1% ;治療HBeAg 陰性者1、2、3年的耐藥發(fā)生率分別為0%、3.0%和5.9%~11%。

  2.按時按量長期服用:功能正常的HBV患者給藥劑量為每日1次,每次1片(10 mg),飯前或飯后均可。腎功能不全患者需調(diào)整劑量,輕至中度肝功能不全患者無需調(diào)整劑量。研究結(jié)果表明,食物對給藥沒有影響。且阿德福韋酯需長期服用,切勿私自停藥。

  3.不良反應低:治療慢性 乙肝 時,阿德福韋酯顯示了較低的不良反應。患者服用阿德福韋酯與安慰藥后,不良反應發(fā)生率相似,其中發(fā)生率≥3%的不良反應通常為乏力、惡心、腹痛腹瀉、胃腸脹氣、消化不良、頭痛等。

  4.潛在腎毒性:長期服用阿德福韋(10mdd)雖然可能導致腎毒性。但總體上對于腎功能正常的病人,腎毒性發(fā)生率很低塒,其安全性和安慰劑相似。然而,腎功能失調(diào)或服用有腎毒性藥物(如環(huán)孢素、免疫抑制劑、氨基糖苷類抗生素等)的病人,發(fā)生腎毒性的危險性應引起高度注意。

  此外,實驗研究表明阿德福韋酯不僅對野生HBV有效,對拉米夫定耐藥的HBV病毒株也有顯著的抑制作用。提示阿德福韋酯能夠作為對拉米夫定耐藥病毒感染的補充、替代辦法,成為解決乙型肝炎病毒核苷類似物耐藥問題的有效辦法。
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