?　　 酒石酸美托洛爾 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 不良反應(yīng)是什么 怎么預(yù)防？酒石酸美托洛爾片屬于2A類即無部分激動活性的β1-受體阻斷藥（心臟選擇性β-受體阻斷藥）。它對β1-受體有酒石酸美托洛爾片選擇性阻斷作用，無PAA（部分激動活性），無膜穩(wěn)定作用。其阻斷β- 受體的作用約與普萘洛爾（PP）相等，對β1 -受體的選擇性稍遜于阿替洛爾。美托洛爾對心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導(dǎo)時間等與普萘洛爾、阿替洛爾（AT）相似，其降低運動試驗時升高的血壓和心率的作用也與 PP、AT相似。其對血管和支氣管平滑肌的收縮作用較PP為弱，因此對呼吸道的影響也較小，但仍強于AT。美托洛爾也能降低血漿腎素活性。毒理：本品無致突變作用；對胎兒無影響。大鼠服用本品800mg/天，共2年未發(fā)現(xiàn)良性及惡性贅生物。

　　不良反應(yīng)：1、心血管系統(tǒng)：心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導(dǎo)致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現(xiàn)象。2、因脂溶性及較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故該系統(tǒng)的不良反應(yīng)較多。疲乏和眩暈占10%，抑郁占5%，其他有頭痛、多夢、失眠等。偶見幻覺。3、消化系統(tǒng)：惡心、胃痛、便秘<1%、腹瀉占5%，但不嚴重，很少影響 用藥 。4、其他：氣急、關(guān)節(jié)痛、瘙癢、腹膜后腔纖維變性、耳聾、眼痛等。

　　怎樣預(yù)防掌握藥物的藥理作用 嚴格選擇適應(yīng)證，做到對癥下藥，有的放矢。病情不需要或者可用可不用的藥物，盡量不用;診斷不明者，盡量不用藥或少用藥。如搶救磷化鋅(無機磷殺鼠藥)中毒的病人，不可錯用解磷定。對于藥理作用不清楚者，禁忌使用。此外，許多藥物的商品名很相似，要注意鑒別并詳詳細細閱覽說明書，以免誤用。如搶救心絞痛的病人，誤將消炎痛看成消心痛應(yīng)用，不僅會延誤搶救，還可能給患者帶來嚴重后果。

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