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瑞素坦(雷米普利片)的治療作用有哪些

2017-05-10 來源:網絡
?  辛烷-3(S)-羧酸,分子式是C23H32N2O5,分子量為416.5。那么,瑞素坦(雷米普利片)的治療作用有哪些

  瑞素坦(雷米普利片)可以治療原發性 高血壓 、急性心肌梗死(2-9天)后出現的輕到中度心力衰竭(NYHA II和III) 、非 糖尿病 腎病 患者(肌酐清除率1g/天),尤其是伴有動脈高血壓的患者 、在心血管危險增加的患者,如明顯冠心病病史、糖尿病同時有至少一個額外危險因素、外周動脈閉塞性 疾病 或者腦卒中,降低心肌梗死、腦卒中或者心血管死亡的可能性。

  雷米普利是一個前體藥物,經胃腸道吸收后在肝臟水解生成雷米普利拉-具有活性的、強效和長效的血管緊張素轉化酶(ACE)抑制劑。

  服用雷米普利會導致血漿腎素活性的升高,和血管緊張素Ⅱ及醛固酮血漿濃度的下降。因為血管緊張素Ⅱ的減少,ACE抑制劑可導致外周血管擴張和血管阻力下降,從而產生有益的血流動力學效應。

  有證據顯示,組織ACE,尤其是血管系統—而不是循環中的ACE,是決定血流動力學效應的主要因素。同激肽酶II一樣,血管緊張素轉化酶也能降解緩激肽。有證據顯示,雷米普利拉引起的ACE抑制,對激肽釋放酶-激肽-前列腺素系統能產生某些效應。有人推測這一機制參與了雷米普利的降壓和代謝作用。

  高血壓患者服用雷米普利后臥位和立位血壓均下降。在服藥后的1-2小時內就產生明顯的降壓效應;峰值效應出現在服藥后的3-6小時;已顯示治療劑量的降壓效應至少可以維持24小時。
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