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卡左雙多巴控釋片好嗎 臨床應用需注意什么

2017-05-16 來源:網絡
?  帕金森病是一種突發的,緩慢進展的中樞神經系統變性 疾病 ,其特征是動作的緩慢與缺失,肌肉僵直,靜止性震顫和姿勢不穩。帕金森病是老年人中第四位最常見的神經變性疾病。在≥65歲的人群中,1%患有本病;在>40歲的人群中則為0.4%。本病也可在 兒童 期或青春期發病(少年型帕金森綜合征)。卡左雙多巴控釋片好嗎臨床應用需注意什么

  卡左雙多巴控釋片是卡比多巴(一種芳香氨基酸類脫羧酶抑制劑)與左旋多巴(多巴胺的前體藥物)的復合物,是以聚合物為基質的控釋片劑。卡左雙多巴控釋片中的左旋多巴和甲基多巴肼10:1的復合物,開始劑量可用125mg,日服2次。以后根據病情逐漸加量。

  左旋多巴是多巴胺的代謝前體,可以通過血腦屏障,進入基底節后經脫羧而成多巴胺,起著補充多巴胺神經遞質缺乏的作用。雖然震顫也常有減輕,但動作過緩與僵直的改善最為明顯,癥狀較輕的病人可以恢復接近正常的活動,而臥床不起的病人可下面地行動。與周圍脫羧酶抑制劑卡比多巴合用,可降低左旋多巴需用的劑量,因為后者的降解代謝被阻滯,減少不良反應(惡心,心悸,面部潮紅),使更多的左旋多巴能有效地進入腦部。卡左雙多巴控釋片卡左雙多巴控釋片正是根據這一理論應運而生,因此卡左雙多巴控釋片卡左雙多巴控釋片治療帕金森引起的震顫效果明顯且副作用少。

  臨床應用需注意:正在接受左旋多巴單一治療的患者,必須在停用左旋多巴至少8小時后,才可開始服用卡左雙多巴控釋片治療(如果服用緩釋的左旋多巴,至少應停藥達12小時)。以前使用單一左旋多巴治療的患者可能會出現運動障礙,因為卡比多巴使更多的左旋多巴進入腦內,因而生成更多的多巴胺。出現運動障礙時應減少劑量。
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