?　　胰島素是臨床醫(yī)學(xué)治療 糖尿病 的有效藥物，那么糖尿病在什么時(shí)候注射胰島素最好，是一開(kāi)始確診后使用？還是口服藥物無(wú)效后采用？

　　胰島素的應(yīng)用時(shí)機(jī)，應(yīng)根據(jù)患者糖尿病分型決定。1型糖尿病患者在發(fā)病時(shí)就需要胰島素治療，而且需終生胰島素替代治療。妊娠期糖尿病和特殊類型糖尿病通常也是需要胰島素進(jìn)行治療的。

　　那么，2型糖尿病呢，何時(shí)啟用胰島素比較合適

　　一般來(lái)說(shuō)，目前，2型糖尿病啟用胰島素有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即早期選用和晚期選用，這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的糖化血紅蛋白結(jié)果分別為7%和9%。

　　早期選用胰島素，是指當(dāng)飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式及口服二甲雙胍或者吡格列酮等干預(yù)后，糖化血紅蛋白仍＞7%時(shí)，可考慮早期選用胰島素。

　　晚期標(biāo)準(zhǔn)（即當(dāng)糖化血紅蛋白＞9%時(shí)），必須立即停用口服降糖藥(胰島素促分泌劑)，改用胰島素治療。這是因?yàn)楫?dāng)糖化血紅蛋白＞9%時(shí)，意味著胰島β細(xì)胞處于衰竭或嚴(yán)重被封閉狀態(tài)，這時(shí)，口服降糖藥不能促進(jìn)促胰島素分泌，產(chǎn)生不了降血糖作用，反而增加胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)，加速其凋亡或衰竭。

　　而胰島素是降血糖最有效、最迅速、最安全的藥物，改用胰島素，能迅速降血糖，改善糖脂毒性，使胰島β細(xì)胞恢復(fù)部分功能，為今后再次改用口服降糖藥創(chuàng)造了條件。

　　那么，糖尿病前期的患者是否應(yīng)選擇胰島素治療呢

　　其實(shí)，這個(gè)階段，自身胰島β細(xì)胞只是儲(chǔ)備功能不足，還能基本“應(yīng)付”自身糖代謝的需要，無(wú)需使用胰島素，當(dāng)然，若進(jìn)一步發(fā)展，就有可能成為糖尿病。所以，此階段要全方位呵護(hù)自身的胰島β細(xì)胞，包括身心 健康 的生活方式、某些藥物(如二甲雙胍)等等，預(yù)防病情進(jìn)一步進(jìn)展為糖尿病。