?　　 乙肝 是肝硬化的主要病因，發(fā)生肝硬化的乙肝患者進(jìn)展為肝功能失代償和肝細(xì)胞癌的危險(xiǎn)性增加。研究表明，有效的抗病毒治療能降低慢性乙肝患者 疾病 進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。恩替卡韋是新一代抗乙肝病毒(HBV)藥物，有顯著的抗病毒作用，能有效抑制乙肝病毒復(fù)制，耐藥率低。臨床研究采用恩替卡韋聯(lián)合健肝靈治療乙肝，有較好的療效，且安全性較好。

　　乙肝病毒持續(xù)高水平存在和不斷復(fù)制是肝硬化不斷進(jìn)展的重要因素。近年的長期隨訪研究結(jié)果證實(shí)，病毒復(fù)制水平較高的，病毒復(fù)制持續(xù)時(shí)間較長的，未進(jìn)行抗病毒治療的或治療無應(yīng)答的患者，發(fā)生肝硬化和肝癌的相對(duì)危險(xiǎn)性更高。為此我國制定的《慢性乙型肝炎防治指南》明確提出對(duì)乙型肝炎肝硬化患者，若病人體內(nèi)有病毒復(fù)制，均應(yīng)考慮抗病毒治療。

　　恩替卡韋是一種具有抗HBV-DNA多聚酶活性的鳥嘌呤核苷類似物。在目前國內(nèi)批準(zhǔn)使用的抗病毒 藥物中，不管是針對(duì)HBeAg(+)還是HBe(-)乙肝患者，恩替卡韋的抗作用最強(qiáng)。體外試驗(yàn)研究表明，其敏感性較拉米夫定強(qiáng)300倍。通過有效病毒抑制復(fù)制，可改善肝功能和肝組織學(xué)病理變化。因此對(duì)病毒復(fù)制活躍的乙型肝炎肝硬化患者，恩替卡韋是一種理想的抗病毒 藥物。乙型肝炎肝硬化，如果復(fù)制活躍，應(yīng)用恩替卡韋治療，通過強(qiáng)有力的抑制病毒復(fù)制，可緩解病情，改善肝功能，提高生存率。

　　健肝靈膠囊主要成分為五味子種子浸出物、靈芝浸膏、丹參浸膏。可擴(kuò)張肝臟血管，改善肝臟血液循環(huán)，促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，促進(jìn)病變的肝臟組織恢復(fù)。

　　采用抗病毒 藥和護(hù)肝藥的中西醫(yī)聯(lián)合治療慢性肝炎，是當(dāng)前研究的熱點(diǎn)之一。研究顯示恩替卡韋聯(lián)合健肝靈膠囊治療乙肝，肝功能指標(biāo)及肝纖維化指標(biāo)改善均較單用健肝靈膠囊明顯。療程結(jié)束后，治療組血清ALT、AST及TBIL指標(biāo)與治療前相比顯著降低，肝纖維化指標(biāo)HA、LN及Ⅳ-C與治療前相比均顯著降低。治療組血清HBV-DNA低于檢測閾值病例數(shù)百分率及HBeAg陰轉(zhuǎn)率均明顯優(yōu)于對(duì)照組。提示恩替卡韋聯(lián)合健肝靈膠囊治療慢性肝炎不僅能有效抑制病毒復(fù)制，使HBV-DNA復(fù)制能力下降，肝功明顯改善，而且抗肝纖維化作用亦十分明顯。