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拉米夫定對慢性乙肝的臨床療效觀察

2017-05-18 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  目前我國慢性 乙肝 患者約3000萬人,慢性乙型肝炎由乙型肝炎病毒(HBV)引起的乙型肝炎,絕大多數(shù)呈慢性或隱匿性,病程遷延,病情起伏,最終發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化和肝癌。拉米夫定為一種核苷類藥物,具有很強的抑制乙型肝炎病毒多聚酶的活性,能迅速降低HBV—DNA的濃度,改變肝組織的病變。抗病毒治療是慢性乙型肝炎治療的關(guān)鍵,拉米夫定可以有效地抑制乙型肝炎病毒復(fù)制,是目前比較理想的抗病毒 藥物。本文介紹98例乙肝患者采用拉米夫定治療,取得了良好的臨床療效,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

  病例選擇:共98例慢性乙型肝炎患者,隨機分為治療組和對照組各49例,年齡18~68歲,平均45歲。所有乙肝患者的診斷均符合2000年西安會議修訂的《病毒性肝炎防治方案》的診斷標準。2組患者年齡、性別、病程等方面差異無顯著性,具有可比性。

  治療方法:治療組49例采用拉米夫定1片每天,100mg每次;對照組49例給予常規(guī)保肝治療。HBV DNA檢測采用PCR法。

  研究結(jié)果:治療組丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)在治療后均優(yōu)于對照組。治療組丙氯酸轉(zhuǎn)氨酶從療程4周開始逐漸下降,16周時恢復(fù)正常,維持至24周,B組療程12周無明顯下降,16周時開始下降,維持至24周。2組治療前后HBeAg陰轉(zhuǎn)率,HBeAg/抗HBe轉(zhuǎn)換率、HBV DNA變化差異有顯著性。

  本研究結(jié)果顯示,慢性乙肝患者在拉米夫定治療后病毒復(fù)制大幅度降低,HBV DNA水平顯降低,HBeAg/抗HBe的血清轉(zhuǎn)換率得以明顯提高,是一種治療慢性乙型肝炎的安全有效方法。總之,拉米夫定療效確切,是一種安全有效的藥物。拉米夫定藥物價格優(yōu)惠,是治療慢性乙型肝炎良好的 用藥 選擇,值得基層醫(yī)院的臨床推廣和應(yīng)用。

  (本文摘自《中外醫(yī)療》“臨床觀察拉米夫定對慢性乙肝的治療效果”一文)
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