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勃起功能障礙首選藥--鹽酸伐地那非片

2017-05-19 來源:網絡
?  勃起功能障礙雖然不會影響人的身心 健康 ,但是這可能會使患者產生嚴重的心理負擔,包括個人價值和自尊心,而且會影響到患者及其配偶的生活質量,并且危機家庭的穩定。鹽酸伐地那非片,適應癥為治療男性陰莖勃起功能障礙。

  用法用量:口服,推薦劑量:推薦開始劑量為10mg,在性交之前大約25~60分鐘服用。在臨床醫學試驗中草藥,性交前4~5小時服用,仍顯示藥效。最大推薦劑量使用頻率為一日一次。伐地那非和食物同服或單獨服用均可。需要性刺激作為本能的反應進行治療。劑量范圍:根據藥效和耐受性,劑量可以增加到20mg或減少到5mg。最大推薦劑量是每日20mg。肝損害:輕度肝損害的患者(Child-PughA)不需調整劑量;中度肝損害患者(Child-PughB),由于伐地那非的清除率減少,建議起始劑量為5mg,隨后根據耐受性和藥效逐漸增加到10mg,重度肝損害患者(Child-PughC)的伐地那非的藥代動力學研究尚未進行。腎損害:輕度、中度或重度腎損害的患者均無需進行劑量調整。透析患者的伐地那非藥代動力學研究尚未進行。

  不良反應:全球臨床醫學試驗中,超過7800位患者服用了伐地那非,耐受性良好。發生的不良事件通常是一過性、輕度到中度的。發生率≥10%(很常見):系統不良反應,整個機體頭痛,心血管系統面色潮紅,1%≤發生率10%(常見):系統不良反應,消化系統消化不良,惡心,神經系統眩暈,呼吸系統 鼻炎 ,0.1%≤發生率1%(少見):系統不良反應整個機體面部水腫,光過敏反應,背痛,心血管系統 高血壓 ,消化系統肝功能異常,GGTP升高代謝營養肌酸激酶升高,肌肉骨骼肌痛,神經系統嗜睡,呼吸系統呼吸困難,特殊感覺泌尿生殖系統,視覺異常、多淚陰莖異常勃起癥(包括勃起延長或疼痛)0.01%≤發生率0.1%(罕見):整個機體過敏反應(包括喉部水腫),心血管系統心絞痛、低血壓、心肌缺血、體位性低血壓、昏劂,神精系統緊張,呼吸系統鼻衄特殊感覺青光眼上市后:服用伐地那非進行性活動時,曾報道心肌梗死(MI)的發生,但無法確定心肌梗死與伐地那非,或與性活動,或與患干潛在的心血管 疾病 ,或與這些因素綜合作用直接相關。

  注意事項:1.對藥物的的任何成分(活性成分或非活性成分)有過敏癥狀的患者禁用。2.與PDE抑制劑在NO/cE、GMP通路的作用機制相同,PDE5抑制劑可能增強硝硝酸鹽類藥物的降壓效果。因此,服用硝酸鹽類或一氧化氮供體治療的患者避免同時使用伐地那非。3.避免HIV蛋白激酶抑制劑印地那韋或利托那韋和伐地那非同時使用,因為它們是強效CYP3A4抑制劑。

  療效研究:鹽酸伐地那非片治療男性陰莖勃起功能障礙的藥物,此藥通過抑制人體陰莖海綿體內降解cGMP的磷酸二酯酶5型,增加性刺激作用下海綿體局部內源性的一氧化氮的釋放,從而增強性刺激的自然反應。

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