?　　 用藥 前要先了解 藥品 。 他卡西醇軟膏 ，是非醫(yī)保類非處方藥。一般用于治療尋常性 銀屑病 (俗稱牛皮癬)。對本品成分有過敏癥史的患者禁止使用。他卡西醇軟膏的藥理作用是什么服用有什么不良反應(yīng)

　　卡西醇軟膏對表皮細(xì)胞的增殖抑制作用 對白鼠表皮培養(yǎng)細(xì)胞及正常或銀屑 疾病 灶由來的人表皮培養(yǎng)細(xì)胞，他卡西醇抑制DNA合成抑制細(xì)胞增殖作用。

　　它的藥理作用是：TPA(12-O-季葵酰基磷脂)涂抹而引起刺激細(xì)胞增殖的無毛白鼠的表皮上，他卡西醇抑制細(xì)胞增殖指標(biāo)DOC(烏氨酸脫羧醇)的活性。且根據(jù)給銀屑病患者4周涂抹軟膏得到有抑制DNA合成及抑制細(xì)胞分裂、有S期細(xì)胞減少、抑制表皮細(xì)胞增殖作用。

　　對表皮細(xì)胞的分化誘導(dǎo)作用 就白鼠表皮培養(yǎng)細(xì)胞，他卡西醇有促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)不溶性膜(cornified envelope)的形成，有使轉(zhuǎn)谷氨酰胺醇(transglutaminase、Tgase)活性上升的作用。就無毛白鼠的表皮，使Tgase活性上升。就正常人培養(yǎng)表皮細(xì)胞，他卡西醇促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)不溶性膜的前驅(qū)蛋白質(zhì)包殼(invogulin)的合成。

　　另外，用電子顯微鏡觀察銀屑病患者涂抹后的病灶部位的皮膚，發(fā)現(xiàn)角質(zhì)層的蛋白模型(keratin pattern)的形成及具有表皮透明角質(zhì)蛋白(keratohyalin)的顆粒層的形成等正常的角化傾向。

　　對表皮細(xì)胞的1α，25-(OH)2D3的特異蛋白受體有親和性。對白鼠及正常人表皮細(xì)胞中的受體，他卡西醇有強(qiáng)的親和性。臨床效果 對日本國內(nèi)53個醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)施的包括比較試驗(yàn)的臨床試驗(yàn)的有效性判定癥例532例中，相當(dāng)好轉(zhuǎn)以上的有效果比率(評價分類"治愈"，"顯著好轉(zhuǎn)"，"相當(dāng)好轉(zhuǎn)"，"好轉(zhuǎn)"，"不變"，"惡化"6項(xiàng)，"相當(dāng)好轉(zhuǎn)"以上為有效例)

　　不良反應(yīng)：在安全性評價對象3666例中發(fā)現(xiàn)110例(3.0%)163件不良反應(yīng)。主要癥狀有瘙癢31件(0.8%)，發(fā)紅19件(0.5%)，刺激感18件(0.5%)，微痛感15件(0.4%)，與不良反應(yīng)相關(guān)的臨床檢查值的變動為AST(GPT)上升10件(0.3%)，ALP上升8件(0.2%)。

　　精神神經(jīng)系統(tǒng) ：頭痛(小于0.1-5%)。皮膚 ：微痛感、發(fā)紅、接觸性皮膚炎、瘙癢、刺激感(小于0.1-5%)，腫脹(小于0.1%)。如上述癥狀加重時停止使用。肝臟 ：AST(GOT)、ALT(GPT)、LDH、ALP的上升(小于0.1-5%)。其他 ：白血球增多、血清磷下降、尿蛋白陽性(小于0.1-5%)。