?　　阿托伐他汀鈣片與辛伐他丁雖然都是汀類的降脂藥，可是他們的藥理作用都是不同的哦，那，這些不同具體表現在哪里呢又有哪些注意事項呢

　　阿托伐他汀鈣片為他汀類血脂調節藥，屬HMG-CoA還原酶抑制劑.本身無活性,口服吸收后的水解產物在體內競爭性地抑制膽固醇合成過程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶，使膽固醇的合成減少，也使低密度脂蛋白受體合成增加，主要作用部位在肝臟，結果使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平.由此對動脈粥樣硬化和冠心病的防治產生作用.

　　1） 使用本品治療前、治療6周及12周或增加藥物劑量后進行肝功能檢測，并在以后定期測定肝功能。

　　2） 治療過程中出現彌漫性肌痛、肌肉觸痛或無力，特別是伴有全身不適或發熱時，或/和肌酸磷酸激酶(CPK)水平明顯升高，應考慮肌病的可能性。如為肌病，應停止本品的治療。

　　3 ）使用本品前，應通過適當飲食、運動和減輕肥胖的體重等方法控制高膽固醇血癥，并治療其他原發 疾病 。

　　4 ）本品過量無特殊治療。一旦發生過量，應予以對癥及相應的支持療法，血液透極不能顯著增加其清除。

　　5、）開始治療和/或增加劑量后2～4周應監測血脂水平，并據此對劑量進行相應的調整。

　　6、 ）純合子高膽固醇血癥患者，除非無法進行其他治療，本品應作為其他降脂治療措施(LDL血漿分離置換)基礎上進行的治療手段。

　　辛伐他丁本身無活性，口服吸收后的水解產物在體內競爭性地抑制膽固醇合成過程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶，使膽固醇的合成減少，也使低密度脂蛋白受體合成增加，主要作用部位在肝臟，結果使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。由此對動脈粥樣硬化和冠心病的防治產生作用。

　　1）本藥應慎用在大量飲酒和/或有肝病歷史的病人。有活動性肝病或無法解釋的轉氨酶升高者應禁用辛伐他汀。

　　2 ）應用辛伐他汀治療的患者普遍有肌酸激酶(CK)(來自骨骼肌)輕度一過性升高，但這些并無任何臨床意義。對于有急性或嚴重的條件暗示的肌病及有因橫紋肌溶解而導致二次急性腎衰竭傾向的病人應停止甲羥基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑的治療。

　　3）妊娠期婦女禁用辛伐他汀，孕婦服用辛伐他汀可能有損于胎兒。在育齡婦女中，辛伐他汀只能用于那些懷孕可能性很小的婦女。若婦女在服藥過程中懷孕，則應停用辛伐他汀并告知對胎兒可能造成的損害。

　　5）辛伐他汀只有中等程度降低甘油三脂的效果，而不適合治療以甘油三脂升高為主的異常情況(如Ⅰ、Ⅳ及Ⅴ型高脂血癥)。