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留可然(苯丁酸氮芥片)產生耐藥怎么辦

2017-04-17 來源:網絡
?  留可然( 苯丁酸氮芥片 )可以作為氮芥的代 用藥 ,它的毒性作用較氮芥小,但療效與之類似。苯丁酸氮芥是一種芳香氮芥的衍生物,作為雙功能的烷基化劑,能產生烷基化作用。那么,留可然(苯丁酸氮芥片)產生耐藥怎么辦

  苯丁酸氮芥給藥的時間較長,療效及毒性多在治療3周以后出現,故應密切觀察血相變化,并注意蓄積的毒性。對于不同的 疾病 用藥也是很講究的,比如:1、杰金氏病:作為單藥治療的標準劑量為0.2毫克/公斤體重/日,持續治療4至8周。

  2、非何杰金氏淋巴瘤:作為單藥治療,開始劑量為0.1~0.2毫克/公斤體重/日,持續治療4至8周;維持治療時可以減少每日的劑量或采用間歇治療。

  3、慢性淋巴細胞性白血病:當病人已有明顯癥狀或由外周血象指示證明已有損害骨髓功能(不是骨髓衰竭)時開始用留可然治療。苯丁酸氮芥的的開始劑量為0.15毫克/公斤體重/日直至白細胞總計數降至10,000/微升(mcl)

  4、Waldenstrom氏巨球蛋白血病:留可然是治療的首選藥物,推薦的開始劑量為6至12毫克/日,直至白細胞減少,以后劑量減至2至8毫克/日,治療時間隨病情而定。

  5、卵巢癌:單一藥物治療標準量為0.2毫克/公斤體重/日,4至6周。也可以用0.3毫克/公斤體重/日直至白細胞減少。維持劑量用0.2毫克/公斤體重/日,并且白細胞可維持在4,000/立方毫米以下。

  留可然(苯丁酸氮芥片)治療劑量僅抑制淋巴細胞,對中性粒細胞、血小板和紅細胞的影響很小。當中性粒細胞開始降低時無需停藥,但須強調,停藥后10天甚至更長時間,中性粒細胞仍可下降。近期曾接受放射治療或其它細胞毒類藥物治療的病人不宜使用留可然(苯丁酸氮芥片)。當出現骨髓淋巴細胞浸潤或骨髓增生時,每日劑量不應超過0.1mg/kg體重。
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