?　　 甲氨蝶呤片 若服用過量，大劑量的甲氨蝶呤成分選擇性差，除對 腫瘤 細胞有殺傷作用外，對增殖旺盛的細胞也有毒性作用，常見的甲氨蝶呤片副作用有骨髓抑制、黏膜炎、發熱、肝腎功能損害等。那么，甲氨蝶呤片不能和什么藥一起吃

　　1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病;

　　2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、 銀屑病 ;

　　3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

　　1、乙醇和其他對肝臟有損害藥物，如與甲氨蝶呤片同用，可增加肝臟的毒性;

　　2、由于用甲氨蝶呤片后可引起血液中尿酸的水平增多，對于 痛風 或高尿酸血癥患者應相應增加別嘌呤醇等藥劑量;

　　3、甲氨蝶呤片可增加抗血凝作用，甚至引起肝臟凝血 因子的缺少或(和)血小板減少癥，同此與其他抗凝藥慎同用;

　　4、與保泰松和磺胺類藥物同用后，因與蛋白質結合的競爭，可能會引起甲氨蝶呤片血清濃度的增高而導致毒性反應的出現;

　　5、口服卡那霉素可增加口服甲氨蝶呤片的吸收，而口服新霉素鈉可減少其吸收;

　　6、與弱有機酸和水楊酸鹽等同用，可抑制甲氨蝶呤片的腎排泄而導致血清藥濃度增高，繼而毒性增加，應酌情減少用量;

　　7、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等藥物均有抗葉酸作用，如與甲氨蝶呤片同用可增加其毒副作用;

　　8、先用或同用時，與氟尿嘧啶有拮抗作用，如先用甲氨蝶呤片，4～6小時后再用氟尿嘧啶則可產生協同作用。