?　　利必通 拉莫三嗪片 適用于：抗癲癇治療用于簡(jiǎn)單部分性發(fā)作;復(fù)雜部分性發(fā)作;繼發(fā)性全身直一陣攣性發(fā)作;原發(fā)性全身強(qiáng)身直一陣攣性發(fā)作，也可治療頑固性癲癇中的Lennox-Gastaut綜合癥。藥理學(xué)研究結(jié)果提示拉莫三嗪是一種封閉電壓應(yīng)用依從性的鈉離子高通道阻滯劑。在培養(yǎng)的神經(jīng)細(xì)胞中，它產(chǎn)生一種應(yīng)用和電壓依從性阻滯持續(xù)的反復(fù)放電，同時(shí)抑制病理性谷氨酸釋放(這種氨基酸對(duì)癲癇發(fā)作的形成起著關(guān)鍵性的作用)，也抑制谷氨酸誘發(fā)的動(dòng)作電位的爆發(fā)。那么，利必通拉莫三嗪片用法用量怎么樣，有什么區(qū)別的嗎

　　12歲以上患者本藥單藥治療的初始劑量是25 mg，每日一次，連服2周 ;隨后用50 mg，每日1次，連服兩周。此后，每隔1-2周增加劑量，最大增加量為 50-100 mg，直至達(dá)到最佳療效，通常達(dá)到最佳療效的維持劑量為100-200 mg/日，每日一次或分兩次給藥。但有些病人每日需服用500 mg才能達(dá)到所期望的療效。為降低發(fā)生皮疹 的危險(xiǎn)，初始劑量和隨后的劑量遞增都不要超過(guò)上述要求。

　　2-12歲 兒童 因?yàn)閷?duì)兒童進(jìn)行的相應(yīng)的研究所獲得的數(shù)據(jù)尚不充分，故無(wú)法推薦對(duì)于12歲以下兒童進(jìn)行單藥治療的劑量。添加療法 ：

　　12歲以上患者BR>對(duì)合用丙戊酸鈉的病人，不論其是否服用其它抗癲癇藥，首二周本藥的初始劑量為25 mg，隔日服用 ;隨后兩周每日一次，每次25 mg。此后，應(yīng)每隔1-2周增加劑量，最大增加量為25-50 mg，直至達(dá)到最佳的療效。通常達(dá)到最佳療效的維持量為每日100-200 mg，一次或分兩次服用。

　　對(duì)那些合用的具酶誘導(dǎo)作用的抗癲癇藥的病人，不論是否服用其它抗癲癇藥(丙戊酸鈉除外)，本藥的初始劑量為50 mg，每日1次，共2周 ;隨后兩周 每日100 mg，分兩次服用。此后，每隔1-2周增加一次劑量，最大增加量為100 mg，直至達(dá)到最佳療效，通常達(dá)到最佳療效的維持量是200-400 mg/日，分2次服用。有些病人需每日 服用本藥700 mg，才能達(dá)到所期望的療效。

　　如病人所服用的抗癲癇藥與拉莫三嗪的藥代動(dòng)力學(xué)相互作用目前尚不清楚時(shí)，所增加的劑量應(yīng)該采用拉莫三嗪與丙戊酸鈉合用時(shí)的推薦劑量。為降低發(fā) 生皮疹的危險(xiǎn)，初始劑量和隨后所增加的劑量都不要超過(guò)上述要求。

　　2-12歲兒童BR>服用丙戊酸鈉加/不加任何其它抗癲癇藥的病人，首兩周本藥的初始劑量是0.15 mg/kg體重/日，每日服用1次 ;隨后2周每日1次，每 次0.3 mg/kg體重。此后，應(yīng)每隔1-2周增加劑量，最大增加量為0.3 mg/kg體重，直至達(dá)到最佳的療效。通常達(dá)到最佳療效的維持量為1-5mg/kg體重/日，一次或分兩次服用。

　　服用具酶誘導(dǎo)作用的抗癲癇藥的病人，不論加或不加其它抗癲癇藥(丙戊酸鈉除外)，本藥的初始劑量為首兩周0.6 mg/kg體重/日，分兩次服 ;隨后兩 周1.2 mg/kg體重/日，分2次服用。此后，應(yīng)每隔1-2周增加一次劑量，最大增加量為1.2 mg/kg體重，直至達(dá)到最佳的療效。通常達(dá)到最佳療效的維持量是5-15 mg/kg體重/日，分 兩次服用。

　　如病人所服用的抗癲癇藥與本藥的藥代動(dòng)力學(xué)相互作用目前尚不清楚，所增加的劑量應(yīng)采用本藥與丙戊酸鈉合用時(shí)的推薦劑量。如果計(jì)算出每日劑量為 1-2 mg時(shí)，在前兩周就用本藥2 mg，隔日1次。如果計(jì)算出每日劑量少于1 mg時(shí)，就不要用本藥。為降低發(fā)生皮疹的危險(xiǎn)，初始劑量和隨后所增加的劑量都不要超過(guò)上述要求。

　　2-6歲的病人，所需的維持量可能在推薦劑量范圍的高限。

　　小于2歲的兒童沒(méi)有使用本藥的足夠資料。

　　老年人本藥的藥代動(dòng)力學(xué)與年輕人沒(méi)有明顯區(qū)別，因此無(wú)需對(duì)推薦方案進(jìn)行劑量調(diào)整。