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腎移植病人可以使用環孢素軟膠囊嗎?

2017-04-18 來源:網絡
?  據報道,環孢素具有肝毒性,其發生率為7.8%,部分腎移植病人因嚴重的肝毒性而不得不停藥,部分病人因出現急、慢性排斥反應而影響了移植腎與人的長期存活;且臨床發現有5%~10%的肝毒性病人在停用環孢素后,其肝功能仍不能恢復正常,甚至會繼續惡化至肝功能衰竭而死亡。因此,尋找肝毒性小的環孢素新劑型為器官移植界所向往。

  有 醫生 在使用環孢素軟膠囊的初期發現,其毒性似乎小于以往所用劑型,研究結果亦確定提示此結論。他們認為,對于那些術前即有肝功能不良或有肝功能不良之傾向病人,術后使用環孢素軟膠囊(新賽斯平)可能更為合適。至于環孢素的腎毒性,國內的發生率較低,可能與國人使用的劑量較國外小有關,結果未發現該劑型有腎毒性。在環孢素使用過程中,會出現多毛、震顫、牙齦增生等不良反應,我們在環孢素的使用期間亦觀察到此種現象,其發病率與以往所用的劑型類似。

  目前使用環孢素,急性排斥反應的發生率在40%左右,而本組病例為18.2%,可能與樣本數較少有關,需作大樣本的調查統計后方可得出使用環孢素后急性排斥反應的發生率低于其他劑型的結論。但本組所出現的9例急性排斥反應皆為環孢素血藥濃度較低時,說明保持合適的治療濃度對于維持移植體的穩定至關重要,在濃度較低時,應及時增加劑量,以期獲得滿意的效果。
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