?　　 乙肝 患者常常會感到體力不支，容易疲勞，打不起精神，其原因可能是肝功能受損，所以對于乙肝病人的治療常常需要抗病毒和提高免疫力。而同丁拉米夫定片可以治療乙型肝炎，療效顯著。

　　成分：同丁拉米夫定片主要成份為拉米夫定。

　　功效：適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高和病毒活動復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。

　　1、拉米夫定為核苷類似物，可在細胞內磷酸化，成為拉米夫定三磷酸鹽(L-TP)，并以環腺苷磷酸形式通過乙型肝炎病毒(HBV)多聚酶嵌入到病毒DNA中，導致DNA鏈合成中止。拉米夫定三磷酸鹽是哺乳動物α、β和γ-DNA多聚酶的弱抑制劑。在體外實驗中，拉米夫定三磷酸鹽在肝細胞中的半衰期為17-19小時。

　　2、拉米夫定為一種抗病毒藥，在多種實驗細胞系及感染動物模型上均表現出對乙型肝炎病毒的抑制作用。但其中有兩種動物模型(小鴨和黑猩猩)在停止本品治療后的4和14天內分別出現乙型肝炎病毒的血清DNA水平回升。

　　3、長期使用拉米夫定，可導致HBV對其敏感性降低。病毒株基因型分析顯示，此種變化與HBV聚合酶催化反應區YMDD序列552位點上的蛋氨酸被纈氨酸或異亮氨酸取代以及528位點上的亮氨酸被蛋氨酸取代有關。在體外，含YMDD變異的HBV重組體的復制能力低于野生型HBV。目前尚不清楚HBV的其它變異是否與其對拉米夫定的體外敏感性下降有關。

　　用法及療程：同丁拉米夫定片應在對慢性乙型肝炎治療有經驗的 醫生 指導下使用，推薦劑量為每次0.1g(一片)，每日一次，飯前或飯后服用均可。

　　副作用：在慢性乙型肝炎病人中進行的臨床醫學研究顯示，多數患者對拉米夫定有良好的耐受性。多數不良事件的發生率在拉米夫定組和安慰劑組病人中相似。詳見下表。最常見的不良事件為不適和乏力，呼吸道感染、頭痛、腹部不適和腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉。

　　小康 醫師 提醒：乙型肝炎的抗病毒治療，是一項系統工程，必需在肝病專科醫生的指導下進行，包括藥物的選擇、治療過程中的監測、藥物的更換與調整、停藥或終止治療等。

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