?　　老年性 高血壓 是腦卒中、冠心病、心衰的重要發(fā)病因素，而高血壓的治療是長(zhǎng)期的，老年人的特殊體質(zhì)對(duì)抗高血壓藥物的選擇有很大的限制性，如何選擇一種既有好的降壓效果，又無(wú)嚴(yán)重副作用的藥物顯得十分重要。那么，厄貝沙坦片與硝苯地平心臟病人服用哪種好

　　安博維(厄貝沙坦片)是一種強(qiáng)效競(jìng)爭(zhēng)性長(zhǎng)時(shí)作用的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能特異性地結(jié)合AT受體亞型。從而更完全地阻滯腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)(Rs)。在高血壓、心衰等心血管病的病理生理機(jī)制中，P~kAS的激活起著重要的作用，血管緊張素Ⅱ是RAAs的基本前體物質(zhì)，作用包括：血管收縮，促進(jìn)醛固酮的合成與釋放，鈉的腎臟重吸收等，促使血壓升高。老年人高血壓是老年心腦血管 疾病 的重要危險(xiǎn)因素，安博維能特異性地在細(xì)胞受體水平阻斷血管緊張素Ⅱ的作用，實(shí)現(xiàn)降壓改善心功能，保護(hù)心臟，改善腎功。實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)其降壓平穩(wěn)，耐受性、安全性良好，而治療期各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室數(shù)值(血脂、血糖、血肌酐、尿酸)均無(wú)改變，為一種適合于老年高血壓的治療藥物。

　　硝苯地平是第一代鈣拮抗劑，為抗高血壓、防治心絞痛藥物，是20世紀(jì)80年代中期世界暢銷(xiāo)的藥物之一。該藥的特點(diǎn)是：起效快，峰/谷比值高，導(dǎo)致了神經(jīng)體液活化，經(jīng)多年臨床使用，該藥的療效得到了肯定。硝苯地平在價(jià)格上也占據(jù)了強(qiáng)有力的優(yōu)勢(shì)。但藥效時(shí)間短，血壓波動(dòng)大，尚有負(fù)性肌力和負(fù)性傳導(dǎo)作用。增加冠心病患者的死亡率。

　　心絞痛和/或心肌梗死極少數(shù)患者，特別是嚴(yán)重冠脈狹窄患者，在服用硝苯地平或加量期間，降壓后出現(xiàn)反射性交感興奮而心率加快，心絞痛或心肌梗塞的發(fā)生率增加。可用利尿劑治療。對(duì)于伴充血性心力衰竭的患者，需分辯水腫是否由于左室功能進(jìn)一步惡化所致。

　　因此，心臟病患者使用厄貝沙坦片更好，可以達(dá)到保護(hù)心臟的效果，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。