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哺乳期能使用沙美特羅替卡松粉吸入劑嗎?對(duì)嬰兒有影響嗎?

2017-04-21 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)
?   沙美特羅替卡松粉吸入劑 的主要成分為沙美特羅替卡松。臨床上主要預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性 鼻炎 (包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 那么,哺乳期能使用沙美特羅替卡松粉吸入劑嗎對(duì)嬰兒有影響嗎

  在動(dòng)物及人體內(nèi)均無(wú)證據(jù)表明經(jīng)吸入途徑同時(shí)使用沙美特羅與丙酸氟替卡松會(huì)影響兩成分各自的藥代動(dòng)力學(xué)。 因此從藥代動(dòng)力學(xué)的角度來(lái)說(shuō)兩種成分可以分開(kāi)考慮。 雖然沙美特羅替卡松粉吸入的血漿濃度很低,但仍不排除與其它物質(zhì)和CYP3A4抑制劑的相互作用的可能。

  在對(duì)動(dòng)物的生殖毒性研究中,無(wú)論單獨(dú) 用藥 或聯(lián)合用藥,全身性暴露于過(guò)量的強(qiáng)效β2-腎上腺素受體激動(dòng)劑和糖皮質(zhì)激素時(shí),均發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒的預(yù)期影響。在使用這兩類(lèi)藥物的廣泛臨床經(jīng)驗(yàn)中,未發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象與治療劑量有相關(guān)作用的證據(jù)。沙美特羅昔萘酸鹽與丙酸氟替卡松均未顯示潛在的生殖毒性。在吸入治療劑量后,沙美特羅與丙酸氟替卡松的血漿濃度都很低,因此在人乳中的濃度很可能相應(yīng)也低。這在對(duì)哺乳期動(dòng)物的研究中得到了證據(jù),乳汁中檢測(cè)到的藥物濃度很低。尚無(wú)關(guān)于人乳的資料。

  因此一般是不建議哺乳期患者使用沙美特羅替卡松粉吸入劑的。

  溫馨提醒您,當(dāng)按照專(zhuān)家推薦的治療方案規(guī)范化治療一段時(shí)間之后,效果不理想,應(yīng)主動(dòng)配合 醫(yī)生 尋找原因,如:是否持續(xù)接觸 哮喘 觸發(fā)因素(過(guò)敏原、環(huán)境中的化學(xué)物質(zhì)等)、是否由于藥物裝置使用不當(dāng)、是否合并導(dǎo)致哮喘難治的合并癥(鼻-鼻竇炎、胃食管反流、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等)、是否吸煙或被動(dòng)吸煙、有無(wú)藥物因素(口服β受體阻滯劑、口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、解熱鎮(zhèn)痛藥物等)、是否患有其他具有哮喘樣癥狀的 疾病 (如變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲菌病、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎等)。
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